Почему женщина не может забеременеть?

ДокторВсем привет, с вами Ольга Рышкова. Сегодня побеседуем на тему почему женщина не может забеременеть и какие анализы нужно сдать при подозрении на бесплодие у женщин. Если вы обратитесь к врачу с вопросом «почему я не могу забеременеть», в ответ он у вас спросит – в течение какого срока вы не можете забеременеть?

Врачи считают, что женщина не может забеременеть и ей необходимо обследование и лечение, если она не беременеет 6 месяцев подряд при регулярной половой жизни с одним партнёром без предохранения. То есть, если вы регулярно живёте половой жизнью без предохранения меньше 6 месяцев, то вас успокоят и отправят пробовать ещё.

При каких условиях женщина может забеременеть?

Если ваш период половой жизни больше 6 месяцев с одним партнёром, но она  нерегулярная, допустим, 1-2 раза в месяц, то это один из лучших способов предохраниться от беременности. Кстати, к такому же хорошему способу предохранения от беременности относится и ежедневная половая жизнь. Если половой жизнью жить ежедневно, у мужчины не будут успевать созревать сперматозоиды, и этого достаточно для того, чтобы женщина не беременела.

Женщина может забеременеть в течение 1 суток в месяц после овуляции. Если жить половой жизнью 1-2 раза в месяц, то просто так подгадать этот период сложно. Если женщина пропускает этот период ежемесячно, она и не беременеет. Это были 2 основных вопроса – о сроке и о регулярности половой жизни.

Положительный тест на беременность

 Овуляция.

Те, кто столкнулся с проблемой бесплодия, хорошо знают, что такое овуляция. Женщине надо узнать, есть ли у неё овуляция и в какой именно день менструального цикла она наступает. Овуляция - это процесс, когда доминирующий фолликул в яичнике лопается и яйцеклетка выходит из него, проходит по маточной трубе. Только в этот период яйцеклетка доступна сперматозоидам, сперматозоид её может оплодотворить и может наступить беременность.

Если овуляции нет, забеременеть нельзя. Как узнать для зачатия, есть ли у вас овуляция или нет? Есть несколько способов, один из которых широко известен – измерение ректальной температуры. В настоящее время этот способ  считается неэффективным, поэтому говорить о нём не будем, скажем о двух других, гораздо более эффективных.

Фолликул с яйцеклеткой

 Способ узнать день овуляции в домашних условиях.

В аптеке продаётся тест на овуляцию. Он выглядит так же, как тест на беременность – коробочка с пластинками, которые вы в определённый день менструального цикла опускаете в мочу и смотрите, появилась ли полоска. Если полоска появилась, значит, овуляция у вас есть. Отметьте, овуляция была, например, на 14 день цикла. Здесь две важных информации – то, что овуляция есть и то, на какой именно день цикла она наступает. Эту информацию надо перепроверить 3 менструальных цикла подряд. Чтобы забеременеть, надо знать день своей овуляции и именно этот день посвятить любви.

День любви

Способ узнать день овуляции по УЗИ

Этот способ ещё более точный. Называется он фолликулометрия. На 7 день цикла вы просите врача УЗИ сделать вам фолликулометрию. Что показывает это исследование? УЗИ покажет, есть ли доминирующий фолликул, то есть начала ли развиваться яйцеклетка в одном из фолликулов и в каком яичнике. Если есть проблемы с возможностью забеременеть, надо смотреть, каждый ли месяц у вас есть овуляция, в каждом ли яичнике или только в одном есть овуляция и вы можете поэтому забеременеть через месяц.

Итак, сделали фолликулометрию на 7 день, увидели, что яйцеклетка начала развиваться, дальше делаете фолликулометрию через день – 9, 11, 13-й день менструального цикла.  При этом смотрят, растёт ли доминирующий фолликул. Он растёт со скоростью 3 мм в день. На 11-й день вам могут сказать, что у вас доминирующий фолликул уже 21 мм в диаметре. Это значит, что через 2 дня будет овуляция, она наступает, когда доминирующий фолликул в диаметре 25-26 мм. Если на 13 день он 25 мм, значит, эта ночь для любви.

Потом надо ещё раз пройти УЗИ, чтобы подтвердить, что овуляция была и жёлтое тело сформировалось. Потому что возможен синдром неовулирующего фолликула, когда овуляция не происходит и фолликул через некоторое время просто рассасывается, это патология и её надо исключить

Яйцеклетка

На что ещё обследоваться при бесплодии?

Надо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) – на ТОРЧ-инфекции. ТОРЧ-инфекции – это краснуха, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, то есть ИППП, выявляемые по крови. Сюда же включаем ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С. А также надо сдать мазок, который вам возьмёт гинеколог, он очень информативен. Мазок выявляет гонорею, трихомонады, гарднереллы, молочницу, наличие воспаления и состояние флоры. Инфекции могут мешать забеременеть.

Простой пример – гарднереллы вызывают бактериальный вагиноз, при этом среда во влагалище меняется с кислой на щелочную, а сперматозоиды активны только в кислой среде. Если попадут в щелочную среду, станут неактивными, беременность не наступит.

Дополнительно надо сдать мазок на хламидии методом ПЦР, посев на уреаплазму и микоплазму. Если вы собираетесь забеременеть, о своём здоровье и рисках для будущего ребёнка надо узнать всё.

Инструментальный метод обследования.

Это УЗИ трансвагинально, чтобы доктор исключил грубую патологию. Может быть какая-то врождённая патология, кисты и т.д. То есть то, что может потребовать лечения, коррекции.

 Обследование на гормоны при бесплодии.

Обязательное обследование при отсутствии беременности – это гормональный профиль. Какие анализы на гормоны сдают при подозрении на женское бесплодие? Это  ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон. В 95-99% у вас будет всё нормально. Но вы можете жить и не знать о такой, например, патологии, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), когда требуется обязательная гормональная коррекция менструального цикла, чтобы добиться овуляции.

Это распространённая патология и никак она по-другому не лечится, кроме как гормональной коррекцией. Выявляется она с помощью гормонального профиля и УЗИ. Назначают при СПКЯ для коррекции не оральные контрацептивы, а препараты, которые создают условия для менструального цикла, то есть своих гормонов для нормального цикла не хватает и их дают женскому организму с препаратами.

Что ещё пройти?

Обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и сдайте кровь на гормоны щитовидной железы. Иногда патология щитовидной железы маскирует заболевания, которые вызывают бесплодие.

Ещё надо сдать.

А ещё сдайте общий анализ крови и биохимию крови. Надо посмотреть, нет ли какой-либо общей патологии, о которой вы не подозреваете.

Обследуйте мужа.

В 50% случаев причина бесплодия в мужчине. Муж обследуется у уролога. Первое, что мужчина сдаёт – это анализ спермограммы. Лаборатория проверит, нормальное ли количество и качество сперматозоидов и в состоянии ли этот мужчина оплодотворить женщину.

Спермограмма

Далее анализ на инфекции, передающиеся половым путём, те же самые, на которые обследовалась женщина. Все те же самые анализы, включая мазок и при необходимости мужские половые гормоны.

Если нет патологии.

Если не нашли патологию у мужа и жены, если половая жизнь у них правильная и они знают всё про овуляцию и всё равно женщина не может забеременеть, тогда врачи скажут, что они бессильны и направят на ЭКО или другие репродуктивные технологии. Но не паникуйте и ничего не придумывайте заранее. Доверяйте своему доктору, идите к нему, расскажите о своей проблеме, врач назначит вам обследование, лечение и станете вы счастливой мамой.

Если у вас остались вопросы по теме, почему женщина не может забеременеть и что делать, если вы не можете забеременеть, какие анализы сдают при подозрении на женское бесплодие, задайте их в комментариях. Если статья оказалась для вас полезной, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей.

2 комментариев к “Почему женщина не может забеременеть?

  1. Даже у здоровой, молодой женщины беременность может не наступить через год половой жизни без предохранения. Почему так происходит? Все просто — женщина может забеременеть только в определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция. То есть, только 1-2 дня в месяц могут быть результативными в плане зачатия. А еще в год минимум 2 цикла бывают бесплодными, когда овуляция не происходит совсем.

  2. Для каждой женщины, которая хочет зачать ребенка это очень важная и полезная информация.