Всем привет, я Ольга Рышкова. С бессонницей часто можно бороться, изменяя дневные и вечерние привычки. Эти рекомендации я дала в статье «Что помогает от бессонницы без лекарств», начните с неё. Если они не помогут, следует рекомендовать другие средства лечения.
Если у вас трудности с засыпанием в течение более четырёх недель, врач может рекомендовать когнитивные и поведенческие методы терапии или предложить короткий курс снотворного в качестве временной меры.

Если врач сможет найти основную причину трудности засыпания, он сможет вернуть ваш сон в нормальное русло. Я не буду повторять, что вы можете сделать в домашних условиях, чтобы помочь себе хорошо засыпать, читайте статью, которую я уже упомянула. Различные методы лечения бессонницы описаны ниже.

Когнитивные и поведенческие методы.

Специально разработаны для людей, страдающих бессонницей, методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Целью КПТ является изменение мыслей и поведения, которые могут быть причиной плохого сна. Это эффективное лечение для многих людей и может иметь долгосрочные результаты. Терапия может быть проведена в небольшой группе людей, которые имеют схожие проблемы, специалистом клиническим психологом. Можно использовать онлайн-курсы.

Плюсы КПТ:

• использует довольно простые методы, чтобы улучшить сон, такие как обучение релаксации,
• может привести к долгосрочному улучшению сна,
• не применяются лекарства и не может быть риска побочных эффектов.

Минусы КПТ:

• требуется несколько недель терапии,
• обычно рекомендуется только если возникли проблемы со сном в течение более четырех недель,
• доступность довольно ограничена (имею в виду наличие специалистов).

Теперь о том, что пить или не пить при бессоннице.

Снотворное

В прошлом такие таблетки часто использовались для борьбы с бессонницей. В наши дни их рекомендуют гораздо реже и назначают:

• если сложности с засыпанием действительно серьёзны,

• в качестве временной меры для краткосрочного облегчения трудностей засыпания,
• если изменение дневных и вечерних привычек не помогает.

Врачи, как правило, неохотно рекомендуют снотворное в долгосрочной перспективе, потому что оно просто маскирует симптомы без лечения основной причины. Эти препараты также могут привести к потенциально опасным побочным эффектам, таким как сонливость на следующее утро, что может сделать опасным вождение или управление оборудованием. У некоторых людей развивается привыкание, зависимость от них.

Если вам рекомендовали лечить бессонницу с применением снотворных, принимайте наименьшую возможную эффективную дозу в течение самого короткого времени (обычно не более, чем от двух до четырех недель).

Снотворное без рецепта.

Это тип антигистаминных препаратов первого поколения (например, димедрол, хлорфенамин), которые вызывают сонливость и опасны из-за побочных эффектов, о которых я писала выше. Несмотря на то, что продают их без рецепта, советуйтесь с врачом, прежде чем их принимать.

Бензодиазепины.

Относятся к группе депрессантов, снимают симптомы беспокойства, возбуждения бессонницы, способствуют спокойствию, расслаблению, сонливости. Это рецептурные лекарства. Врач может выписать их на короткий промежуток времени, если проблема серьёзная или это вызывает страдание и крайнее истощение.

Примеры быстродействующих бензодиазепинов для лечения бессонницы: темазепам, триазолам. Длительная терапия бензодиазепинами, как правило, не рекомендуется, так как они могут стать менее эффективными при применении в течение долгого времени, и некоторые люди становятся зависимыми от них. Они также могут вызвать целый ряд побочных эффектов, в том числе:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день,
• трудности концентрирования и принятия решения,
• депрессия,
• чувство эмоционального онемения,
• раздражительность.

Следует избегать вождения автомобилей, если вы ощущаете на себе такие влияния.

Z-препараты.

Z-препараты представляют собой новый тип, который работает как бензодиазепины и одинаково эффективно, но побочное действие оказывают в два раза меньше, что делает их предпочтительными в лечении бессонницы. Они включают в себя залеплон, золпидем и зопиклон.

Как и в случае с бензодиазепинами, длительная терапия Z-препаратами, как правило, не рекомендуется, так как они могут стать менее эффективными с течением времени и некоторые люди становятся зависимыми от них. Их выписывают максимум на две-четыре недели.

Побочные эффекты Z-препаратов могут включать в себя:

• сонливость и головокружение, которые могут сохраняться на следующий день
• ощущение и самочувствие больного человека,
• понос,
• усиление храпа и проблемы с дыханием во время сна,
• сухость во рту,
• сумбурность, неразбериху, путаницу в мыслях.

Z-препараты также могут редко вызывать психические реакции, такие как бред, ночные кошмары и галлюцинации.

Мелатонин (Циркадин).

Для взрослых в возрасте от 55 лет и старше лекарство под названием Циркадин иногда используется для облегчения бессонницы в течение нескольких недель. Он содержит естественный гормон под названием мелатонин, который помогает регулировать цикл сна.

Циркадин обычно рекомендуется как лекарство от бессонницы для пожилых только в течение трех недель, но курс может быть продолжен в общей сложности до 13 недель.

Его общие побочные эффекты включают:

• головные боли,
• симптомы простуды,
• боль в спине,
• боли в суставах.

Что не может вылечить бессонницу?

Следующие виды лечения обычно врачами не рекомендуется при сложностях со сном, потому что нет доказательств их эффективности и они иногда могут вызывать побочные эффекты:

• антидепрессанты (за исключением случаев наличия депрессии),
• хлоралгидрат,
• клометиазол,
• барбитураты,
• растительные лекарственные средства, такие как экстракт валерианы,
• дополнительные и альтернативные методы, такие как иглоукалывание, гипнотерапия и рефлексотерапия.

Если статья показалась вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.