Альдостерон

funkciya-aldosteronaАльдостерон– высокоактивный гормон, вырабатывается  в клетках клубочковой зоны надпочечников (пара маленьких эндокринных желез, расположенных над  почками) из холестерина. Приводит к задержке в организме  натрия в почках (преобладающей над задержкой воды) и выделению ионов калия и водорода. Оказывает влияние на распределение электролитов в организме.

Синдром Кона (Конна)– первичный гиперальдостеронизм, редкое заболевание, причиной которого является аденома (доброкачественная опухоль) зоны надпочечников, синтезирующая альдостерон.

  • - Гиперальдостеронизм -  повышенное выделение альдостерона в кровь.
  • - Первичный - значит вызванный патологией (опухолью) непосредственно в железе, которая данный гормон выделяет.

Это  заболевание   характеризуется  высокой   степенью  задержки   натрия  в организме (гипернатриемия)  и  усиленным выведением калия с мочой, а это приводит к снижению уровня калия в крови (гипокалиемия).   Активность мышц снижается, часто бывает артериальная гипертония.

Вторичный гиперальдостеронизм –  вызван  нарушениями в работе других органов, например, печени, почек или нарушениями регуляции со стороны структур головного мозга, или бесконтрольным приёмом некоторых препаратов.  Это патологическое состояние сопровождает заболевания, характеризующиеся отёками и задержкой натрия в организме (заболевания почек, сердечная недостаточность, цирроз печени со скоплением жидкости в брюшной полости).

Недостаточная продукция альдостерона (гипоальдостеронизм) ведёт к снижению содержания натрия и хлоридов в крови, повышению уровня калия и  изменению кислотно-щелочного состояния организма. Есть заболевания, которые ведут к снижению  выделения этого гормона корой надпочечников (гипоальдостеронизму), например болезнь Аддисона – недостаточность функции коры надпочечников, сопровождается бронзовым окрашиванием кожи, или врождённая патология - недостаточная выработка ферментов, необходимых для синтеза альдостерона.

При определении активности альдостерона надо помнить, что выделение его в кровь подчинено суточному ритму – пик утром, наиболее низкий уровень близко к полуночи. У беременных женщин уровень гормона альдостерона может быть увеличен.

28 комментариев к “Альдостерон

  1. В мире всё больше людей страдают гормональными заболеваниями! У Вас очень полезный сайт. Обязательно потом напишите, что можно сделать, чтобы исправить…нет,подправить ситуацию. А то создаётся впечатление, что врачи разные книги по этому поводу читали.

  2. Чего только нет у человека: заболеваний, в том числе гормональных целый ворох. Как мы еще выживаем в этих условиях?

  3. А есть какие-нибудь вещества, нейтрализующие действия альдостерона?
    (Важная статья, спасибо)

    1. Конечно, есть. Некоторые пациенты на них только и держатся

  4. Мда. Изобретя антибиотики, люди начали есть всё попало — отсюда и болячки

  5. Напишите пожалуйста как лечить повышенный альдостерон и чем? 5 лет назад нашли у меня из за сильных отеков что повышен этотгормон и назначили лечение Верошпирон пить и Триампур. Мне было 32 года. сейчас 37 лет. ситуация не изменилась совсем. От лекарств не ушла, опухаю как свинья по утрам, как алкоголичка. особенно все на глазах. Страшно смотреть в зеркало. Мне ставили еще что у меня водно-солевой баланс нарушен. есть больше соли и пить меньше воды, через полгода можно будет уйти от лекарств. от лекарств не ушла, бросаю периодически, но не лучше. Летом опухаю меньше, хоть пью намного больше. Соли много есть тоже не могу, почти не ем ее так же. От нее пить сильно хочется. Что мне делать? Такое впечатление, что меня вылечить нельзя.

    1. Татьяна, известны 2 группы препаратов-антагонистов альдостерона. Первая –на основе спиронолактона (верошпирон, верошпилактон, альдактон), Вы уже пробовали снижать альдостерон представителем этой группы, они задерживают калий, магний, мочевую кислоту, выводят натрий и воду, обладают отрицательными побочными эффектами, потому что связываются не только с рецепторами альдостерона. Ко второй группе относится эплеронон (это русское наименование, фирмы западных стран – Франция, США — выпускают его под названием Инспра), рассматривается как более безопасный, так как связывается только с рецепторами альдостерона. Но он дорогой, 20 таблеток в среднем стоят 2400-3800 рублей. Все эти препараты принимаются под строгим лабораторным контролем уровня калия, их нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности.
      Что-то Вы не так поняли в рекомендациях врача – при гиперальдостеронизме рекомендована бессолевая диета (менее 1,5 грамма соли в день). Таня, нельзя просто выводить воду и натрий, надо разобраться в причинах патологии и пролечить основное заболевание. Обратитесь к эндокринологу и терапевту, возьмите направления на обследование надпочечников (обязательно компьютерную томографию, магнито-резонансную томографию надпочечников), а также тщательно проверить печень, почки и сердечно-сосудистую систему. В надпочечниках надо искать (или лучше сказать исключить) – альдостерому коры надпочечников, аденоматоз коры надпочечников. Очень редко гиперальдостеронизм бывает при патологии яичников, щитовидной железы, кишечника.
      Если Вы живёте не в областном городе, возьмите направление в своей больнице на бесплатное обследование и лечение в областной больнице, будьте настойчивее, дадут, если сами не могут помочь. Сдайте анализ на ренин, это поможет сориентироваться первичный или вторичный у вас гиперальдостеронизм, то есть причина в гормональных железах или в других системах (сердечно-сосудистой, почечной, печёночной). Если причина в железах, ренин снижен, если нет – в норме или повышен.

  6. Для Татьяны: Обязательно обследовать так как сказала Рышкова. Если хотите избавиться от высокого альдостерона. Я дожила до 65 лет с высоким альдостероном и только сейчас выяснила причину-альдостеронизм диагностировала. Вот собралась оперироваться. Последствия высокого альдостерона опасны для с/сосудистой системы. Вы достаточно молоды, чтобы улучшить качество жизни

  7. Подскажите мне пожалуйста какие обследования еще провести, если альдостерон 320 (норма до 170), кортизол 814 (норма до 600). КТ надпочечников показало гепертрофия ножки левого надпочечника. Сильная слабость, быстрая утомляемость, боль в ногах. Часто давление до 140 на 90, пульс более 100 ударов внезапно. Не могу долго ничего делать. Ушла с работы, т.к. состояние не позволяет сосредоточиться на чем-то. Мне всего 31 год, а чувствую себя инвалидом последние несколько месяцев. Не могу подолгу уснуть, сон прерывистый. К эндокринологу не попадешь — очередь огромная. Пока обследуюсь сама, хотя я биохимик, но не врач. Помогите пожалуйста определиться с дальнейшим обследованием.

    1. ЭКГ, адренокортикотропный гормон АКТГ, калий, натрий, ренин, ангиотензин 1 и 2, можно ещё гормоны щитовидной железы Т4 свободный и ТТГ, сахар крови. Гормоны щитовидной железы и глюкоза вот почему: высокий кортизол влияет на уровень альдостерона (повышает его), а кортизол может быть повышенным (если не считать опухоли коры надпочечников) при гипофункции щитовидной железы, сахарном диабете, а также при печёночной недостаточности, астматических состояниях, усиленной функции гипофиза, стрессах, недостаточности правого желудочка сердца и др. Диагностическая концепция появляется у врача при первичном осмотре, а дальнейшие исследования подтвердят или исключат её. Я думаю, что я уже задержалась со своим ответом и вы попали к эндокринологу. Извините, так получилось.

  8. Для Натальи: А как же вы его диагностировали? Я делала томографию. но мне нельзя йод и поэтому делали только половину обслевадования. Ничего не выявили. никаких патологий. УЗИ разумеется тоже в норме. Единственно что показало высокий уровень гормона — это только анализ крови, так и узнала.

  9. It’s remarkable designed for me to have a website,
    which is good in favor of my know-how. thanks admin

  10. Сегодня выписалась из областной больницы г.Тулы.Страдаю отеками с 1999 года.Гормоны щитовидной железы в норме.Микро аденома не подтвердилась.Сосудистые изменения головного мозга.Дегенеративные изменения,умеренно выраженная деформация ликворных пространств головного мозга.Локальная атрофия коры больших полушарий в лобных и теменных областях.Вес колеблется за сутки до плюс-минус 2 кг.Набор веса уже =ожирение.Выписана с дополнительными рекомендациями обследования.Диагноз не поставлен.Жуткие головные боли.Скачки давления до 210 на 180.Помогите.Что же делать?Жить так ведь невозможно.

  11. Еще забыла добавить—началось облысение волос,бровей.Локти сухие и черные.Отеки плавающие-то лицо,то кисти рук,то стопы ног,то живот,то грудная клетка(чувство распирания).В 2004 обследовалась в госпитале им. Бурденко.Там много чего нашли,но просто бросили,не довели до конца патологию и само лечение.

    1. Светлана, здравствуйте. Вы лечитесь в областной больнице. Раз направили на дополнительное обследование (то есть конкретные исследования), значит диагноз какой-то предполагают и поставят. Боюсь, что на расстоянии я мало чем Вам помогу. В госпитале Бурденко Вам какой диагноз ставили? В областной больнице Вы в каком отделении обследовались и лечились? Какое обследование уже провели и что назначили дополнительно?

  12. Здравствуйте. Мне 27 лет после лечения метронидазолом и секнидоксом начались проблемы со здоровьем. Есть простатит, прошло два месяца, но плохое пищеварение осталось, вздутый живот постоянно, резкий запах мочи, пена в моче, ночные походы в туалет, за один раз могу отлить 0,5 литра мочи,например усну на 1,5 часа а потом проснусь и отолью 0,5 литра, а потом ещё и утром мл 400, днём хожу меньшим объёмом, а щас ещё добавилось повышенное давление. Сдавал почечные, печёночные пробы, мрт почек и надпочечников, общий анализ мочи — всё в пределах нормы. и вот сдал на гормоны и в том числе Альдостерон, оказался повышен 913,5. Натрий сдал 141, на калий ещё не сдавал. Помогите пожалуйста, что ещё обследовать? Уже реально устал от этого всего и никто не может помочь…

  13. Всем здравствуйте. У меня высокий альдостерон обнаружили в 2011 году, он в 4 раза превышал норму. Обследовала все, но кроме высокого альдостерона в крови и низкого ренина ничего не находят.Чувствую себя плохо : частые головные боли, повышенное давление, болят икры ног, иногда бывают судороги,головокружения и слабость, и периодически боли в животе. Но боли в животе связывают со спаечным процессом (было 3 операции)и с геникологией( после операции постоянно увеличен правый яичник и перед МЦ увеличивается еще больше).Врачи предполагают опухоль, но где никто не знает, только говорят, что она наверное таких маленьких размеров,что ее просто не видит даже самая точная аппаратура.Хотела обследовать еще кишечник с помощью колоноскопии( до этого делала только рентген с барием), хотя он меня и не беспокоит( нет ни запоров, ни поносов), но моя врач мне сказала, что это ничего не даст, так как если там и есть опухоль, то очень маленьких размеров и ее не заметят, а если бы была больших размеров, то уже бы все давно стало ясно,да и противопоказания у меня к этой процедуре из-за спаечного процесса.Сейчас назначили Верошпирон по 50 мг 2 раза в сутки пока на месяц с последующей пересдачей анализов. В общем у меня какой то замкнутый круг!!! Да еще во время последнего МРТ обнаружили увеличенную печень и гемангиому на ней до 6 мм( гемангиома была и раньше , но меньше 3-4 мм).Врачи сказали, что она ни на что не влияет.Еще в последнее время страдаю хроническим пиелонифритом — очень частое явление!! Из всех обычных анализов только анализ мочи не в порядке.Короче мои врачи просто разводят руками и уже не знают, что со мной делать и где еще искать причину.. Если кто то в состоянии мне еще что нибудь подсказать я буду очень благодарна..Мне 38 лет.

  14. Спасибо за информацию об альдостероне, гиперальдостеронизме, синдроме Кона, гипоальдостеронизме. С уважением

  15. Nice post. I was checking continuously this blog and
    I’m impressed! Very helpful info particularly the
    last part :) I care for such information much. I was seeking this particular information for a long time.
    Thank you and good luck.

  16. Добрый вечер!
    Ставят диагноз гипотериоз, аит( анти ТПО 753 при норме 35) щитовидные Гормоны воровнЯли эльтироксином (т3 т4 ттг). Также СПКЯ и повышены альдостерон, АКТГ, натрий калий на нижней границе нормы. Принимаю Диане, кортизол чуть выше нормы. Набираю вес сильно. Самочувствие неважное…. Это все связано?

    1. Лена, именно так. Каждая из этих трёх патологий — гипотиреоз, СПКЯ, повышенный кортизол — прямой путь к набору веса. А повышенный альдостерон ведёт к выведению калия, снижению мышечной активности, гипертонии и сердечной недостаточности. Отсюда и плохое самочувствие.

        1. Лена, такой набор серьёзных патологий по Интернету точно не лечится. Рекомендации эндокринолога на очном приёме и лечение под его наблюдением и лабораторным контролем.

  17. Мне 20 лет.У меня альдостерон 4780, ренин 353,6, но давление низкое. Прекратились месячные. Прием дюфастона не дал результата. Сильно отекаю.Бывают гипотонические кризы.Первичный гиперальдостеронизм исключен по результатам томографии с контрастом.Главный врач облбольницы не определила причину. Предложила начать с лечение с симптомов, а позже,по ее мнению, прояснится картина. Чего ждать? Есть ли другие варианты?

    1. Катя, правильная рекомендация, снимать симптомы и искать причину вторичного гиперальдостеронизма, Ваша клиника с ним совпадает. При вторичном гиперальдостеронизме снижено онкотическое давление плазмы крови, отсюда отёки, уменьшение объёма плазмы крови, низкое давление. Ждать ничего не надо, Вам назначат дальнейшее обследование.