Сахарный диабет   – эндокринное заболевание. Причины сахарного диабета -  недостаточное содержание в крови гормона поджелудочной железы инсулина. Инсулиновую недостаточность подразделяют на первичную и вторичную.    Первичная недостаточность инсулина связана с поражением поджелудочной железы. Причины развития первичной недостаточности инсулина:

• наследственная неполноценность аппарата поджелудочной железы, вырабатывающего инсулин;
• повреждение поджелудочной железы опухолевым процессом, травмой;
• инфекции (корь, грипп и др.);
• нервные перенапряжения;
• переедание, в особенности злоупотребление сладостями.

Последние три служат провоцирующими факторами при наследственной предрасположенности к сахарному диабету.

Вторичная недостаточность инсулина связана с поражением других органов и систем; поджелудочная железа при этом вырабатывает достаточное количество гормона. Причины развития вторичной недостаточности инсулина:

• избыточная выработка некоторых других гормонов, которые приводят инсулин в неактивную форму - АКТГ, соматотропнай гормон, адреналин, норадреналин, кортизол;
• ибыточное количество некоторых продуктов обмена веществ, снижающих активность инсулина (свободные жирные кислоты, мочевая кислота и др.)
• невосприимчивость тканей к действию инсулина.

Независимо от  причин возникновения  инсулиновая недостаточность приводит к сахарному диабету -  нарушению углеводного обмена и повышению уровня  глюкозы в крови:

• понижается проницаемость мембран клеток всех тканей для глюкозы;
• снижается расход глюкозы за счёт угнетения ряда ферментов.

Перечисленные механизмы ведут к проявлению симптомов и признаков сахарного диабета:

• - повышению уровня сахара в крови – гипергликемии;
• - выведении сахара с мочой – глюкозурии;
• - усиленному мочеиспусканию – полиурии;
• - чрезмерной жажде- полидипсии;
• - повышению концентрации  жиров в крови – гиперлипидемии;
• - избыточному образованию в крови кетоновых тел (ацетон и ещё 2 похожих  соединения )  – гиперкетонемии.

В лечебной практике выделяют:

• - сахарный диабет 1 (первого) типа – диабет молодых (инсулинзависимый),  возникающий на почве первичной недостаточности инсулина (связанной с поражением поджелудочной железы)
• - сахарный дибет 2 (второго) типа – диабет пожилых, дибет при ожирении. Диабет при другой гормональной патологии, его принято называть инсулиннезависимый сахарный диабет) – возникает на почве вторичной недостаточности инсулина (связана с поражением других органов и систем; поджелудочная железа при этом вырабатывает достаточное количество гормона).

Существует понятие компенсированного сахарного диабета  и  некомпенсированного сахарного диабета:

• - при  компенсированном сахарном диабете в результате терапевтических мероприятий происходит нормализация углеводного обмена;  приходит в норму или незначительно повышен уровень глюкозы в крови, отсутствует или сведена до минимума концентрация глюкозы в моче. При лёгкой стадии диабета, чтобы достичь компенсации, достаточно придерживаться  низкоуглеводной диеты. При средней и тяжёлой степени назначают соответствующие дозы инсулина.
• - некомпенсированный сахарный диабет характеризуется высоким уровнем  сахара в крови и в моче и типичными жалобами.

Признаки и проявления сахарного диабета:

• - сухость во рту
• - жажда
• - повышенный диурез (мочеиспускание)
• - общая слабость
• - изменение массы тела
• - зуд кожи
• - снижение работоспособности.

При лабораторной диагностике выявляются нарушения различных видов обмена – жирового, белкового, минерального (низкий уровень калия), витаминного (дефицит витаминов группы В). При осложнении сахарного диабета  наблюдается выраженный ацидоз (избыток кислот в организме), тошнота, рвота, неврологическая симптоматика. Из хронических осложнений наиболее частыми и тяжёлыми являются диабетические сосудистые поражения (ангиопатии) преимущественно почек, глаз, нижних конечностей.

Наиболее опасными состояниями при сахарном диабете могут быть комы (потеря сознания, угрожающее жизни состояние)

• - гипергликемическая ( в результате резкого повышения уровня глюкозы в крови)
• - гипогликемическая (в результате резкого снижения концентрации глюкозы  из-за передозировки инсулина)