Стадии развития диабетической нефропатии

ВрачПервая стадия развития диабетической нефропатии – гиперфункция почек.

  • Клинико-лабораторная характеристика.  Увеличение скорости клубочковой фильтрации (СКФ - скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через расположенные в боуменовых капсулах клубочки нефронов) (более 140 мл / мин), увеличение почечного кровотока (ПК), гипертрофия почек, нормоальбуминурия (менее 30 мг/сут).
  • Время развития – в дебюте сахарного диабета.

Вторая стадия – начальные структурные  изменения ткани почек.

  • Клинико-лабораторная характеристика. Утолщение базальных мембран капилляров клубочков, расширение мезангиальной ткани, сохранение высокой СКФ (скорости клубочковой фильтрации), нормоальбуминурия.
  • Время развития – от двух до пяти лет от начала диабета.

Третья стадия – начальная нефропатия.

  • Клинико-лабораторная характеристика. Микроальбуминурия (от 30 до 300 мг/сут), скорость клубочковой фильтрации  высокая или нормальная, неустойчивое повышение артериального давления.
  • Время развития – 5-15 лет от начала диабета.

Четвёртая стадия – выраженная нефропатия.

  • Клинико-лабораторная характеристика. Протеинурия (более 300 мг/сут), СКФ нормальная или умеренно снижена, артериальная гипертензия.
  • Время развития – 10-25 лет от начала диабета.

Пятая стадия развития диабетической нефропатии – уремия.

  • Клинико-лабораторная характеристика. Снижение скорости клубочковой фильтрации (менее 10 мл/мин), артериальное давление повышено, симптомы интоксикации.
  • Время развития – более 20 лет с начала диабета или 5-7 лет от появления протеинурии.