Признаки диабетической комы

АцетонСтадии диабетической комы определяются тяжестью процесса.

Стадия Название стадии Клинические признаки диабетической комы
1 Начальная. Частичное угнетение функций центральной нервной системы Больной заторможен, сознание спутанное. Может быть расстройство пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, язык сухой.
2 Ступор (от латинского stupor– оцепенение) Больной легко засыпает, но доступен для контакта. Реакции на внешние раздражители ослаблены, в том числе, болевые
3 Сопор (от латинского sоpor– вялость) У больного состояние глубокого сна, который прерывается только под действием сильных раздражителей. Глубокое угнетение сознания.
4 Кома Полная потеря сознания

При этом вид больного бледный, иногда наблюдают диабетический рубеоз (гиперемия в области щёк - покраснение кожи в области скул и подбородка у больных сахарным диабетом, обусловленное расширением кровеносных сосудов)  Кожные покровы и слизистые оболочки сухие, кожа холодная, её тургор снижен. Из ротовой полости чувствуется резкий запах ацетона. Из-за снижения тонуса мышц глазные яблоки при нажатии мягкие

Тонус мышц конечностей также снижен. Судороги отсутствуют. Температура тела в норме или снижена. Её повышение свидетельствует о наличии сопутствующей инфекции. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено или нормальное, в тяжёлых случаях возникают нарушения сердечного ритма в виде желудочковой  экстрасистолии или мерцающей аритмии.

В крови – высокий уровень глюкозы, ацетона, лейкоцитов. В моче – сахар, ацетон, высокая относительная плотность (удельный вес). У детей симптомы диабетической комы нарастают быстрее, чем у взрослых.