Стадии диабетической комы определяются тяжестью процесса.
Стадия | Название стадии | Клинические признаки диабетической комы |
1 | Начальная. Частичное угнетение функций центральной нервной системы | Больной заторможен, сознание спутанное. Может быть расстройство пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, язык сухой. |
2 | Ступор (от латинского stupor– оцепенение) | Больной легко засыпает, но доступен для контакта. Реакции на внешние раздражители ослаблены, в том числе, болевые |
3 | Сопор (от латинского sоpor– вялость) | У больного состояние глубокого сна, который прерывается только под действием сильных раздражителей. Глубокое угнетение сознания. |
4 | Кома | Полная потеря сознания |
При этом вид больного бледный, иногда наблюдают диабетический рубеоз (гиперемия в области щёк - покраснение кожи в области скул и подбородка у больных сахарным диабетом, обусловленное расширением кровеносных сосудов) Кожные покровы и слизистые оболочки сухие, кожа холодная, её тургор снижен. Из ротовой полости чувствуется резкий запах ацетона. Из-за снижения тонуса мышц глазные яблоки при нажатии мягкие
Тонус мышц конечностей также снижен. Судороги отсутствуют. Температура тела в норме или снижена. Её повышение свидетельствует о наличии сопутствующей инфекции. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено или нормальное, в тяжёлых случаях возникают нарушения сердечного ритма в виде желудочковой экстрасистолии или мерцающей аритмии.
В крови – высокий уровень глюкозы, ацетона, лейкоцитов. В моче – сахар, ацетон, высокая относительная плотность (удельный вес). У детей симптомы диабетической комы нарастают быстрее, чем у взрослых.