Препараты тиазолидиндионов проявляют свои эффекты, уменьшая инсулинорезистентность (нарушение ответа на поступление инсулина в кровь, что приводит к повышению уровня инсулина в плазме крови). В настоящее время используются два препарата тиазолидиндионов – Росиглитазон (Avandia) и Пиоглитазон (Actos).
Механизм действия.
1. Повышают чувствительность тканей к инсулину.
2. Повышают синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.
3. Увеличивают массу панкреатических островков (где синтезируется инсулин в бета-клетках).
4. Повышают отложение в печени гликогена (запасной углевод, образующийся из сахара крови) и снижают глюконеогенез (образование глюкозы из белков, жиров и других неуглеводов). При этом увеличивается утилизация глюкозы, снижается образование и концентрация в крови.
5. Снижает уровень триглицеридов (липиды, основной жировой запас организма).
6. Может привести к возобновлению овуляции у женщин с ановуляторным циклом в период предменопаузе.
7. Усиливает гипогликемическое действие других пероральных сахароснижающих препаратов, в частности метформина.
Показания.
- 1. Сахарный диабет 2 типа, когда диетотерапия и физическая активность не приводят к компенсации заболевания.
- 2. Усиление действия бигуанидов при недостаточной эффективности последних.
Противопоказания.
- 1. Сахарный диабет 1 типа.
- 2. Диабетический кетоацидоз (избыточный уровень в крови кетоновых тел), коматозное состояние.
- 3. Беременность и период лактации.
- 4. Хронические и острые заболевания печени с нарушением её функции.
- 5. Сердечная недостаточность.
- 6. Повышенная чувствительность к препарату.
Побочные реакции.
- 1. Периферические отёки
- 2. Анемия.
- 3. Гепатотоксичность (токсичность препарата для печени).