Препараты тиазолидиндионов

Машина скорой помощиПрепараты тиазолидиндионов проявляют свои эффекты, уменьшая инсулинорезистентность (нарушение ответа на поступление инсулина в кровь, что приводит к повышению уровня инсулина в плазме крови). В настоящее время используются два препарата тиазолидиндионов – Росиглитазон (Avandia) и Пиоглитазон (Actos).

Механизм действия.

1. Повышают чувствительность тканей к инсулину.

2. Повышают синтез инсулина в бета-клетках поджелудочной железы.

3. Увеличивают массу панкреатических островков (где синтезируется инсулин в бета-клетках).

4. Повышают отложение в печени гликогена (запасной углевод, образующийся из сахара крови) и снижают глюконеогенез (образование глюкозы из белков, жиров и других неуглеводов). При этом увеличивается утилизация глюкозы, снижается образование и концентрация в крови.

5. Снижает уровень триглицеридов (липиды, основной жировой запас организма).

6. Может привести к возобновлению овуляции у женщин с ановуляторным циклом в период предменопаузе.

7. Усиливает гипогликемическое действие других пероральных сахароснижающих препаратов, в частности метформина.

Показания.

  • 1. Сахарный диабет 2 типа, когда диетотерапия и физическая активность не приводят к компенсации заболевания.
  • 2. Усиление действия бигуанидов при недостаточной эффективности последних.

Противопоказания.

  • 1. Сахарный диабет 1 типа.
  • 2. Диабетический кетоацидоз (избыточный уровень в крови кетоновых тел), коматозное состояние.
  • 3. Беременность и период лактации.
  • 4. Хронические и острые заболевания печени с нарушением её функции.
  • 5. Сердечная недостаточность.
  • 6. Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные реакции.

  • 1. Периферические отёки
  • 2. Анемия.
  • 3. Гепатотоксичность (токсичность препарата для печени).