Лечение больных сахарным диабетом

ШприцЛечение больных сахарным диабетом включает следующие методы: диета, медикаментозная терапия, обучение больного, профилактика и лечение поздних осложнений.

Диета.

Диета должна быть физиологической, 5-6 приемов пищи в сутки.

Сахарный диабет 1 типа  - изокалорийная диета с содержанием 20-30 г пищевых волокон; при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы. 

Сахарный диабет 2 типа – гипокалорийная диета при ожирении (на 10-15% ниже физиологической нормы) с достаточным содержанием клетчатки; изокалорийная при нормальной массе тела.

Медикаментозная терапия.

Сахарный диабет 1 типа - интенсивное или двухкратное введение комбинации препаратов инсулина короткого и длительного действия.

Сахарный диабет 2 типа - при невозможности достичь компенсации диетой - бигуаниды (метформин) или их сочетание с препаратами сульфонилмочевины; при инсулиннеобходимом подтипе - инсулинотерапия в сочетании с пероральными средствами.

Физическая активность.

Сахарный диабет 1 типа - регулярные занятия физической культурой.

Сахарный диабет 2 типа - регулярные занятия физической культурой с учетом состояния сердечно-сосудистой системы и соматического статуса.

Обучение больного.

Сазарный диабет 1 типа - 5-дневный стационар с последующим проведением самоконтроля.

Сахарный диабет 2 типа - 12-дневный стационар и стойкое снижение массы тела.

Профилактика и лечение поздних осложнений.

Сахарный диабет 1 типа - строгий контроль за компенсацией диабета. Консультация окулиста, определение микро- (макро-) альбуминурии и других показателей функции почек ежегодно.

Сахарный диабет 2 типа - строгий контроль гликемии. Гиполипидемические средства. Консультация окулиста, определение функции почек ежегодно.