Лечение больных сахарным диабетом включает следующие методы: диета, медикаментозная терапия, обучение больного, профилактика и лечение поздних осложнений.
Диета.
Диета должна быть физиологической, 5-6 приемов пищи в сутки.
Сахарный диабет 1 типа - изокалорийная диета с содержанием 20-30 г пищевых волокон; при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы.
Сахарный диабет 2 типа – гипокалорийная диета при ожирении (на 10-15% ниже физиологической нормы) с достаточным содержанием клетчатки; изокалорийная при нормальной массе тела.
Медикаментозная терапия.
Сахарный диабет 1 типа - интенсивное или двухкратное введение комбинации препаратов инсулина короткого и длительного действия.
Сахарный диабет 2 типа - при невозможности достичь компенсации диетой - бигуаниды (метформин) или их сочетание с препаратами сульфонилмочевины; при инсулиннеобходимом подтипе - инсулинотерапия в сочетании с пероральными средствами.
Физическая активность.
Сахарный диабет 1 типа - регулярные занятия физической культурой.
Сахарный диабет 2 типа - регулярные занятия физической культурой с учетом состояния сердечно-сосудистой системы и соматического статуса.
Обучение больного.
Сазарный диабет 1 типа - 5-дневный стационар с последующим проведением самоконтроля.
Сахарный диабет 2 типа - 12-дневный стационар и стойкое снижение массы тела.
Профилактика и лечение поздних осложнений.
Сахарный диабет 1 типа - строгий контроль за компенсацией диабета. Консультация окулиста, определение микро- (макро-) альбуминурии и других показателей функции почек ежегодно.
Сахарный диабет 2 типа - строгий контроль гликемии. Гиполипидемические средства. Консультация окулиста, определение функции почек ежегодно.