Гипогликемический синдром

ВрачГипогликемический синдром - сложный комплекс симптомов, характеризуется вегетативными, нервными и психическими расстройствами, возникающими при гипогликемии — падении уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Причины развития гипогликемического синдрома.

1. Гипогликемия экзогенная.

-Гипогликемия, связанная с лечением - инсулинотерапией или приёмом пероральных сахароснижающих препаратов.

-Вызванная побочным  сахароснижающим эффектом недиабетических лекарственных препаратов.

-Вызванная сахароснижающим эффектом  от воздействия токсических веществ (токсикогенная). Сюда относится и гипогликемия от алкогольной интоксикации.

2. Гипогликемия органической природы.

-Аденома или карцинома бета-клеток островков Лангерганса (инсулинома).

-Микроаденома или гиперплазия бета-клеток.

-Инсулинома, которая развивается при множественной эндокринной неоплазии (МЭН).

-Острый или хронический панкреатит.

-Эктопированный гиперинсулинизм (повышенное выделение инсулина расположенной не на обычном месте поджелудочной железой) и опухолевая гипогликемия.

3. Гипогликемия функциональная .

-Реактивная гипогликемия ранней фазы: а) гипогликемия у больных после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, б) гипогликемия идиопатическая (возникающая без видимых причин, неясного происхождения). Реактивный – значит проявляющийся как реакция на внешнее воздействие

-Реактивная гипогликемия поздней фазы.

-Гипогликемия алкогольная (этаноловая).

-Гипогликемия гликогенодефицитная. Гликоген - запасной углевод человека, откладывается в виде гранул в цитоплазме клеток (в основном печени и мышц).

4. Гипогликемия при эндокринных заболеваниях.

-Пангипопитуризм (или кахексия гипофизарная – проявляется недостаточностью щитовидной железы, половых желез, коркового слоя надпочечников, приводящих к кахекии, то есть истощению) или селективный гипопитуитаризм (ослабление действия гипофиза, проявляется снижением функций щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез – задержка роста, ожирение или резкое истощение, недоразвитие половых органов).

-Гипокортицизм (недостаточная секреция гормонов надпочечников кортикостероидов, характеризуется снижением веса, пигментацией кожи, нарушением водно-солевого обмена, диареей)

-Дефицит глюкагона (гормон, вырабатывается поджелудочной железой, стимулирует расщепление запасного углевода гликогена в печени и повышает концентрацию глюкозы в крови).

-Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

-Некоторые гипоталамические синдромы (в результате токсического или травматического поражения гипоталамуса – отдела головного мозга, контролирующего работу эндокринных желез) детского и подросткового возраста.

5. Гипогликемия при органных и системных заболеваниях (соматогенная).

-Гипогликемия у больных с недостаточностью печени (гепатоцеллюлярная патология неопухолевой и неферментативной природы).

-Гипогликемия при хронической почечной недостаточности.

-Гипогликемия при тяжёлой недостаточности кровообращения.

-Гипогликемия при энцефалопатии травматической или сосудистой природы.

6. Гипогликемия младенцев и детей,

обусловленная ферментопатиями (заболевания вследствие нарушения активности ферментов).

-Гликогенозы (наследственные болезни углеводного обмена, характеризуются избыточным накопление запасного углевода гликогена)

-Дефицит ферментов глюконеогенеза (процесса образования глюкозы из белков, жиров и других веществ, кроме углеводов).

-Дефицит ферментов, обусловливающих врождённую непереносимость углеводов фруктозы и галактозы.

-Дефицит синтеза аланина (аминокислота, один из источников глюкозы в организме).

-Метилмалоновая ацидурия (наследственная болезнь, проявляется задержкой психического и физического развития и наличием в моче метилмалоновой кислоты и кетонов).

7. Гипогликемия младенцев и детей без ферментативных нарушений.

Гипогликемия младенцев без ферментативных нарушений:

-Гипогликемия у новорожденных с эритробластозом (патология, при которой из органов кроветворения в кровь попадают незрелые и аномальные формы эритроцитов).

-Гипогликемия у новорожденных от матерей, больных сахарным диабетом.

-Гипогликемия у недоношенных и новорожденных с маленьким весом.

-Гипогликемия при тяжёлых или осложнённых родах (гипотермия, асфиксия, постнатальная гипоксия, инфекция и т.п.).

-Синдром Беквита-Видеманна (врождённые аномалии, сочетание симптомов – пуповинная грыжа, увеличение размеров языка и гигантизм, особенности ушных раковин и др. и неонатальная гипогликемия.

-Гипогликемия аутоиммунная (обусловленная реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов).

Гипогликемия детского возраста без ферментативных нарушений.

-Идиопатическая кетогенная (возникающие без видимых причин процессы, ведущие к  образованию кетоновых тел) гипогликемия раннего и среднего детского возраста.

-Гипогликемия при синдроме Рея (острая патология с отёком мозга и жировой инфильтрацией печени, возникает в возрасте 4-12 лет).

-Синдром Клейна-Левина (редкое расстройство с периодами от нескольких дней до нескольких недель, когда человек испытывает ненасытный аппетит).

-Гипогликемия детского возраста смешанного типа.

8. Гипогликемия смешанного типа.

-Гипогликемия при длительном голодании или нервной анорексии.

-Гипогликемия при тяжёлых физических нагрузках.

-Гипогликемия у больных тяжёлым тиреотоксикозом (повышенная функция щитовидной железы).

-Гипогликемия при продолжительном гемодиализе или интенсивном плазмаферезе.

-Гипогликемия после удаления феохромоцитомы (доброкачественная опухоль мозгового слоя надпочечников).