Этиология сахарного диабета 1 типа

Бета-клетки поджелудочной железыВ этиологии сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого) выделяют ряд генетических и негенетических факторов:

  1. Генетические нарушения.

Предрасположенность к сахарному диабету  первого типа обусловлена несколькими генами, которые относятся к системе HLA (Система Человека Антигенная Лейкоцитарная) и размещены в коротком плече шестой хромосомы:

  • Генотип HLA-DR3/DR4 находят у 40% больных сахарным диабетом 1 типа;
  • Аллели HLA-DR3 - DR4 или DR3/DR4 имеют 95% больных сахарным диабетом 1 типа.

У пациентов  с  аллелями HLA-DR2 и DR5, резистентных к сахарному диабету, при наличии антигенов HLA-B7, A3, Dw2, DRw2 - риск заболеть сахарным диабетом 1 типа в 14,5 раз меньше

2.  Аутоиммунное повреждение бета-клеток:

  • У 60-80% больных сахарным диабетом  1 типа в 10-12 раз возрастает количество антител к бета-клеткам;
  • У 80-95% больных СД первого типа выявляется в GAD-65, GAD-67 - изоформ глютаматдекокарбоксилазы.

3. Вирусные инфекции – причина развития сахарного диабета первого типа.

  • бета-цитотропные вирусы (Коксаки В4, краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, цитомегаловируса)
  • Вирусы, которые вызывают перекрестную аутоиммунную реакцию у бета-клеток;
  • Нарушение иммунного ответа на вирусы, тропные к бета-клетам

4.  Токсические воздействия на бета-клетки:

  • Соединения нитрозомочевины - аллоксан, вакор;
  • Лекарственные средства (противоопухолевый препарат стрептозин; гипотензивный  диазоксид; диуретики - группы тиазидов; гормонотерапия - глюкокортикостероиды, пероральные стероидные контрацептивы

5.  Заболевания и повреждения поджелудочной железы:

  • Острые и хронические панкреатиты;
  • Опухоли, кистоподобные  перерождения поджелудочной  железы, кальцинирующий фиброз;
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание с нарушением обмена железа);
  • Полное или частичное удаление поджелудочной железы

 

2 комментариев к “Этиология сахарного диабета 1 типа

  1. У мамы сахарный диабет должны делать операцию по гинекологии врачи хотят колоть инсулин и говорят что это только во время операции а потом переведут маму на другие препараты, насколько я знаю от инсулина отказаться нельзя

    1. Лариса, каждый случай сахарного диабета индивидуален и решение начинать колоть инсулин на время операции должен принимать эндокринолог и пациент.