В этиологии сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого) выделяют ряд генетических и негенетических факторов:
-
Генетические нарушения.
Предрасположенность к сахарному диабету первого типа обусловлена несколькими генами, которые относятся к системе HLA (Система Человека Антигенная Лейкоцитарная) и размещены в коротком плече шестой хромосомы:
- Генотип HLA-DR3/DR4 находят у 40% больных сахарным диабетом 1 типа;
- Аллели HLA-DR3 - DR4 или DR3/DR4 имеют 95% больных сахарным диабетом 1 типа.
У пациентов с аллелями HLA-DR2 и DR5, резистентных к сахарному диабету, при наличии антигенов HLA-B7, A3, Dw2, DRw2 - риск заболеть сахарным диабетом 1 типа в 14,5 раз меньше
2. Аутоиммунное повреждение бета-клеток:
- У 60-80% больных сахарным диабетом 1 типа в 10-12 раз возрастает количество антител к бета-клеткам;
- У 80-95% больных СД первого типа выявляется в GAD-65, GAD-67 - изоформ глютаматдекокарбоксилазы.
3. Вирусные инфекции – причина развития сахарного диабета первого типа.
- бета-цитотропные вирусы (Коксаки В4, краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, цитомегаловируса)
- Вирусы, которые вызывают перекрестную аутоиммунную реакцию у бета-клеток;
- Нарушение иммунного ответа на вирусы, тропные к бета-клетам
4. Токсические воздействия на бета-клетки:
- Соединения нитрозомочевины - аллоксан, вакор;
- Лекарственные средства (противоопухолевый препарат стрептозин; гипотензивный диазоксид; диуретики - группы тиазидов; гормонотерапия - глюкокортикостероиды, пероральные стероидные контрацептивы
5. Заболевания и повреждения поджелудочной железы:
- Острые и хронические панкреатиты;
- Опухоли, кистоподобные перерождения поджелудочной железы, кальцинирующий фиброз;
- Гемохроматоз (наследственное заболевание с нарушением обмена железа);
- Полное или частичное удаление поджелудочной железы
У мамы сахарный диабет должны делать операцию по гинекологии врачи хотят колоть инсулин и говорят что это только во время операции а потом переведут маму на другие препараты, насколько я знаю от инсулина отказаться нельзя
Лариса, каждый случай сахарного диабета индивидуален и решение начинать колоть инсулин на время операции должен принимать эндокринолог и пациент.