Диагностика сахарного диабета 1 типа включает определение классических симптомов заболевания, малых клинических признаков и лабораторную диагностику.
Классические симптомы.
- Полиурия: суточный диурез > 2,0 л.
- Полидипсия и полифагия: постоянное чувство жажды и голода.
- Похудение: за счет глюкозурии, полиурии и снижения синтеза белков.
Малые клинические признаки.
- Быстрая утомляемость: общая слабость
- Сухость слизистых и кожных покровов. Гнойничковое и грибковое поражение кожи и слизистых.
- Диабетическая микро-и макроангиопатия, нейропатия: нижних конечностей, глазного дна, почек, аорты, сердца, головного мозга.
- Диабетическая кетоацидотическая кома, кетоацидоз.
- Синдром Мориака у детей: задержка физического и полового развития; кушингоидный синдром, гепатомегалия, остеопороз, кетоацидоз.
Лабораторная диагностика.
- Глюкозурия: после исключения болезней почек, беременности, синдрома Фанкони и др.
- Гипергликемия: натощак > 7,8 ммоль/л; в случайной пробе > 11,1 ммоль/л; в стандартном двухчасовом ПТТГ> 11,1 ммоль/л через 2 ч.
- С-пептид в сыворотке крови при СД 1 типа не определяется (в норме 0,1-1,2 нмоль/л).
- С-пептид в суточной моче <3 нмоль (у здоровых > 10 нмоль).
- Аутоантитела к островковым клеткам, к инсулину и к глютаматдекарбоксилазе находят в 80 95% больных в начале болезни.