Простатический специфический антиген

Простатический специфический антиген (PSA,ПСА, простатоспецифический антиген) выделяется эпителием канальцев простаты. Увеличение  уровня  этого гормона в крови обнаруживается при гипертрофии (увеличении объёма, разрастании ткани) предстательной железы и при её воспалении. Анализ крови на PSA назначают для диагностики рака предстательной железы, при котором  уровень ПСА в крови повышен . Это онкомаркёр  рака предстательной железы.

Но всё не так однозначно. Содержание простатического специфического антигена увеличено и у больных аденомой предстательной железы (доброкачественная опухоль, она же доброкачественная гиперплазия), но в крови больных раком простаты ПСА нарастает быстрее. Более того, степень злокачественности опухоли соответствует уровню ПСА. Контроль ПСА после лечения позволяет обнаружить рецидив заболевания или метастазирование значительно раньше, чем другие методы.  Уровень PSA надо проверять не ранее, чем через 60-90 дней после операции в связи с возможными ложноположительными результатами из-за незавершённого вывода PSA, накопившегося в организме в дооперационный период. Контроль необходимо проводить каждые 3 месяца.

Этот метод используют в качестве профилактического наблюдения у всех мужчин старше 50 лет.
Но как же более достоверно отдифференцировать аденому простаты от рака? Для этого  надо  сделать анализ крови на  два вида PSA. В  крови  мужчины   PSA  содержится  в  двух   формах – 1) связанной с различными ферментами, 2) свободной. Так их и называют – связанный PSA и свободный PSA (вместе эти две фракции - общий PSA).  Их соотношение соответствует виду процесса.
При раке повышается количество связанной фракции и уменьшается количество свободной.   При этом общий уровень PSA повышен (за счёт высокого связанного). Поэтому на практике определяют уровень общего PSA и  уровень свободного PSA и злокачественность или доброкачественность процесса оценивают по такой очень информативной формуле:

Свободный PSA / Общий PSA х 100%

Если вычисленное показание менее 15% - большие подозрения на злокачественный процесс. Необходимо проведение УЗИ и биопсии.
Если вычисленное показание выше 15% - данные в пользу доброкачественного процесса (или воспаления – простатита). Здесь нужны наблюдение и повторное обследование через полгода.

7 комментариев к “Простатический специфический антиген

  1. Однако!
    Хорошо,что хоть как-то можно попытаться определить заболевание! Хотя раз в три месяца ходить на обследование…
    Лучше жить здоровым! :)

  2. Не знаю что сказать. Такая статья ещё раз напоминает о необходимости заниматься своим здоровьем. И делать это надо супер срочно. И касается это всех.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *