Хронический фиброзный тиреоидит (синоним - тиреоидит Риделя) - диффузное или очаговое замещение ткани щитовидной железы фиброзной тканью со склонностью к инвазивному росту в окружающие ткани.
Эпидемиология:
0,98% случаев патологии щитовидной железы.
Этиология и патогенез: не изучены.
Диагностика тиреоидита Риделя:
1) Клиника:
- - Жалобы: чувство сдавливания в области шеи; затруднённое дыхание и глотание;
- - Пальпаторно: плотная неподвижная щитовидная железа, спаяна с окружающими органами и тканями;
- - Возможно сочетание с ретроперитонеальным, медиастинальным, орбитальным, лёгочным фибросклерозом;
- - Со временем, при поражении обеих долей развивается гипотиреоз;
2) Лабораторные данные: низкий титр антитиреоидных антител;
3) Инструментальные данные:
- - Пункционная биопсия (дифференциальная диагностика рака щитовидной железы);
- - Сцинтиграфия (пониженное включение изотопа в пораженном участке).
Лечение тиреоидита Риделя:
Симптоматическое консервативное - тиреоидные гормоны при развитии гипотиреоза;
Хирургическое вмешательство - рассечение или удаление перешейка или экстирпация железы. Показания: большие размеры зоба;
- - Смещение и сдавливание окружающих органов;
- - Обструкция дыхательных путей.
Прогноз: благоприятный.
Последствия: работоспособность зависит от компенсации гипотиреоза.