Хронический фиброзный тиреоидит

Щитовидная железаХронический фиброзный тиреоидит (синоним - тиреоидит Риделя) - диффузное или очаговое замещение ткани щитовидной железы фиброзной тканью со склонностью к инвазивному росту в окружающие ткани.

Эпидемиология:

0,98% случаев патологии щитовидной железы.

Этиология и патогенез: не изучены.

Диагностика тиреоидита Риделя:

1) Клиника:

  • - Жалобы: чувство сдавливания в области шеи; затруднённое дыхание и глотание;
  • - Пальпаторно: плотная неподвижная щитовидная железа, спаяна с окружающими органами и тканями;
  • - Возможно сочетание с ретроперитонеальным, медиастинальным, орбитальным, лёгочным фибросклерозом;
  • - Со временем, при поражении обеих долей развивается гипотиреоз;

2) Лабораторные данные: низкий титр антитиреоидных антител;

3) Инструментальные данные:

  • - Пункционная биопсия (дифференциальная диагностика рака щитовидной железы);
  • - Сцинтиграфия (пониженное включение изотопа в пораженном участке).

Лечение тиреоидита Риделя:

Симптоматическое консервативное - тиреоидные гормоны при развитии гипотиреоза;

Хирургическое вмешательство - рассечение или удаление перешейка или экстирпация железы. Показания: большие размеры зоба;

  • - Смещение и сдавливание окружающих органов;
  • - Обструкция дыхательных путей.

Прогноз: благоприятный.

Последствия: работоспособность зависит от компенсации гипотиреоза.