Показания к хирургическому лечению диффузного токсического зоба:

• 1) большие размеры зоба;
• 2) сжатие или смещение трахеи, пищевода или крупных сосудов;
• 3) загрудинный зоб;
• 4) тяжёлые формы тиреотоксикоза, которые осложнились мерцательной аритмией;
• 5) отсутствие устойчивой компенсации на фоне медикаментозной терапии;
• 6) склонность к рецидивам;
• 7) непереносимость тиреостатических препаратов;
• 8) наличие узла в щитовидной железе более 2см

Противопоказания:

• 1) Инфаркт миокарда, перенесенный менее 2-х месяцев назад;
• 2) Инсульт;
• 3) Сочетание ДТЗ с лимфопролиферативными и онкологическими нетиреоиднными заболеваниями;
• 4) В течение месяца после перенесенных воспалительных и вирусных заболеваний.

Подготовка к операции:

Тиреостатики в сочетании с кортикостероидами и бета-блокаторами.

Основные клинические признаки готовности больного к операции:

• - Состояние, близкое к эутиреозу;
• - Уменьшение тахикардии;
• - Нормализация артериального давления;
• - Увеличение массы тела;
• - Нормализация психоэмоционального состояния.

Виды оперативных вмешательств:

• - Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы;
• - Субтотальная, субкортикальная резекция;
• - Тотальная резекция щитовидной железы.

Осложнения хирургического лечения ДТЗ:

• - Гипотиреоз (25%);
• - Гипопаратиреоз (1%);
• - Сохранение или рецидив тиреотоксикоза (10%);
• - Повреждение возвратного нерва (1%);
• - Нагноение раны;
• - Келоидные рубцы.