Щитовидная железа - непарный орган, имеет вид бабочки, крылья которой представлены левой и правой частями, соединенными между собой перешейком. В 20-25% обнаруживается пирамидальная доля, находящаяся над перешейком. Структурной единицей щитовидной железы является фолликул, в котором происходит биосинтез тиреоидных гормонов, который состоит из следующих этапов:
I - фиксация йодидов крови и их окисление до элементарного йода (необходимо суточное употребление йода организмом от 150 до 200 мкг/сутки у взрослых, а у детей 2-2,5 мкг/кг массы в сутки. Снижение поступления йода в организм ниже 100 мкг/сутки приводит к гиперплазии, а в дальнейшем к развитию нетоксического / эндемического зоба;
II этап - синтез тиреоглобулина с последующим насыщением его тирозиновых остатков йодом;
III этап - образование йодтиронинов (Т3 - Т4) из йодсодержащих тирозиновых остатков на молекуле тиреоглобулина;
IV этап - отщепление тиреоидного гормона от белка и поступление его в кровь.
Контроль уровня гормонов в крови и их физиологических эффектов основан на принципе обратной связи. Спектр биологических эффектов тиреоидных гормонов очень широк, поскольку рецепторы к ним имеются практически на всех клетках.
Специфическое действие гормонов щитовидной железы на обмен веществ и дифференциацию тканей в норме и патологии.
-
Влияние гормонов щитовидной железы на белковый обмен.
При физиологическом (нормальном) уровне гормоны щитовидной железы:
- - Оказывают анаболический эффект (способствуют синтезу белка и росту мышц);
- - Регулируют синтез специфических белков, которые определяют синхронизацию роста и дифференциации тканей (период развития организма человека - первые 3-6 месяцев после рождения);
- - Стимулируют синтез ферментов: митохондриальных окислительных, фосфорилазы, фосфодиэстеразы, холинэстеразы, 5-нуклеотиазы и др.
При сниженном уровне гормонов щитовидной железы снижается активность метаболизма:
- - Задержка развития мозга с дегенеративными изменениями нервных клеток (кретинизм);
- - Задержка психоэмоционального развития;
- - Задержка статических функций (двигательные умения у ребёнка – удерживание головы и корпуса, сидение, стояние, ползание);
- - Низкий положительный баланс азота, повышенный уровень креатинина в крови;
- - Эпифизарный дисгенез, задержка и нарушение последовательности появления ядер окостенения;
- - Отставание в росте;
- - Задержка процессов регенерации эпителиальных структур (кожа, слизистые оболочки, волосы, ногти).
Влияние повышенного уровня гормонов щитовидной железы на белковый обмен:
- - Катаболический эффект (разрушение тканей, например, сжигание жиров)
- - Ускорение роста и процессов окостенения;
- - Преждевременное физическое развитие с задержкой полового развития;
- - Уменьшение массы тела из-за использования белков в энергетическом обмене;
- - Психоэмоциональная расторможенность (раздражительность, возбудимость, плаксивость, тремор пальцев рук);
- - Мышечная слабость (катаболизм белка).
2. Влияние гормонов щитовидной железы на углеводный обмен.
Эффекты нормального уровня гормонов щитовидной железы заключаются в:
- - Стимуляции глюконеогенеза (образование глюкозы из неуглеводных соединений);
- - Снижении содержания гликогена в печени;
- - Повышении абсорбции глюкозы в кишечнике;
- - Гипергликемическом эффекте.
Влияние сниженного уровня гормонов щитовидной железы на углеводный обмен:.
- - Склонность к гипогликемии;
- - Уплощение гликемичной кривой;
- - Внеклеточные отложения мукополисахаридов, которые увеличивают гидрофильность тканей, что приводит к микседеме.
Влияние повышенного уровня гормонов щитовидной железы на углеводный обмен:
- - Гипергликемия;
- - Гипергликемический тип сахарной кривой после нагрузки глюкозой.
3. Влияние гормонов щитовидной железы на жировой обмен.
Эффекты нормального уровня гормонов щитовидной железы заключаются в активации эстераз, стимуляции липолиза, способствуя:
- - Поддержанию уровня триглицеридов в крови;
- - Поддержанию уровня холестерина в крови.
Влияние сниженного уровня гормонов щитовидной железы на жировой обмен:
- - Повышенный уровень холестерина в крови;
- - Снижение выделения с желчью холестерина;
- - Гиперлипидемия;
- - Повышение концентрации в крови липопротеидов
Влияние повышенного уровня гормонов щитовидной железы на углеводный обмен:
- - Снижение массы подкожно-жировой клетчатки;
- - Пониженный уровень холестерина в крови.
4. Влияние гормонов щитовидной железы на эффекты катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина).
Эффекты нормального уровня гормонов щитовидной железы:
- - Эти гормоны - агонисты катехоламинов. Увеличивают количество адренорецепторов на мембранах миокарда, скелетных мышцах, клетках жировой ткани.
Влияние сниженного уровня гормонов щитовидной железы на эффекты катехоламинов:.
- - Снижение чувствительности адренорецепторов к действию катехоламинов;
- - Брадикардия;
- - Артериальная гипотензия;
- - Гипомоторика кишечника, запоры.
Влияние повышенного уровня гормонов щитовидной железы на эффекты катехоламинов:
- - Повышение чувствительности адренорецепторов к воздействию катехоламинов: тахикардия, артериальная гипертензия, гипермоторика кишечнике, диарея
- - Повышение тонуса глазной мускулатуры, которая поднимает веко (положительные глазные симптомы Дальримпля, Кохера, Грефе)
5. Влияние гормонов щитовидной железы на водно-электролитный обмен.
Эффекты нормального уровня гормонов щитовидной железы:
- - Повышение выделения воды из организма;
- - Небольшое влияние на выделение: К+, Са 2+, Р.
Влияние сниженного уровня гормонов щитовидной железы на водно-электролитный обмен:
- Задержка воды на фоне внеклеточного отложения мукополисахаридов приводит к развитию микседемы;
- Снижение выделения хлоридов.
Влияние повышнного уровня гормонов щитовидной железы на водно-электролитный обмен:
- Обезвоживание организма;
- Повышенные потери К+.
Если статья показалась Вам полезной, поделитесь с друзьями в социальных сетях.
Читайте также "Гормоны щитовидной железы" "Патологии щитовидной железы" "Строение и физиология щитовидной железы" "Препараты гормонов щитовидной железы"