В предыдущей статье мы разобрались с причинами увеличения щитовидной железы в случае её нормального функционирования, когда нет признаков ни гипотиреоза, ни гипертиреоза (это называется состояние эутиреоза).

Причиной увеличения щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза, когда её функция повышена и в крови длительное время увеличен уровень тиреоидных гормонов может быть диффузный токсический зоб, или аутоиммунный тиреоидит, или подострый тиреоидит.

Поглощение йода 131 щитовидной железой коррелирует с её функциональной активностью.

• - Если поглощение йода 131 повышено, подозрение на диффузный токсический зоб.
• - Если оно в норме или понижено, подозрение на аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит.

Далее проводится сканирование щитовидной железы.

1)    Если сканирование выявляет равномерно повышенное поглощение йода 131, это диффузный токсический зоб. Дополнительные исследования: Т3, Т4, ТТГ.

2)    Если сканирование выявляет неравномерное поглощение, мозаичный рисунок, то следует обратить внимание на наличие или отсутствие болезненности при пальпации щитовидной железы.

• - В случае болезненности при пальпации это подострый тиреоидит.
• - В случае отсутствия болезненности при пальпации это аутоиммунный тиреоидит. Дополнительные исследования: антитела к тиреоглобулину, микросомальной фракции, Т3, Т4, ТТГ.