Гипотиреоз

Щитовидная железаОпределение гипотиреоза.

Гипотиреоз - синдром, вызванный длительной, стойкой недостаточностью гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологических эффектов на тканевом уровне, что ведёт к снижению основного обмена, угнетению обменных процессов, нарушению функционального состояния разных органов и систем.

Эпидемиология гипотиреоза.

Распространенность среди населения составляет 0,2-1%, среди новорожденных - 0,025% (1: 4000), среди лиц старше 65 лет - 2-4%. Субклинический первичный гипотиреоз встречается у 7-10% женщин и 2-3% мужчин. За 1 год 5% случаев субклинического гипотиреоза переходит в явный.

Патогенез гипотиреоза.

Снижение выработки гормонов вследствие поражения щитовидной железы (95%), гипофиза, гипоталамуса или снижения чувствительности к ним периферических тканей (5%) ведет к нарушению синтеза различных ферментов, изменению основного обмена. Нарушение обмена гликозаминогликанов (вещества, которые выполняют в организме роль смазочного материала, входят в состав соединительной ткани и биологических жидкостей) ведет к инфильтрации слизистых оболочек, кожи, подкожной клетчатки, мышц, миокарда.

Нарушение водно-солевого обмена усугубляется действием избытка вазопрессина (антидиуретического гормона) и недостаточностью предсердного натрийуретического гормона (вырабатывается мышечной тканью предсердий в ответ на повышение артериального давления).