Причины гипотиреоидной комы:

Нелеченный или неправильно леченный гипотиреоз.

Провоцирующие факторы:

• - Инфекции;
• - Физические травмы;
• - Оперативное вмешательство;
• - Инфаркт миокарда;
• - Стрессовые ситуации;
• - Кровопотери;
• - Приём транквилизаторов (чаще развивается у больных пожилого возраста).

Диагностика гипотиреоидной комы.

1) Анамнез: наличие гипотиреоза (однако не следует забывать о возможности наличия субклинических стёртых форм или начальных проявлений болезни)

2) Клиника:

• - Постепенное развитие;
• - Поражение нервной системы: прогрессирующая вялость, сонливость, спутанность сознания, заторможенность, ступор или кома;
• - Снижение или исчезновение сухожильных рефлексов;
• - Изменения кожи и подкожной клетчатки: кожа бледно-желтая, сухая, шелушится; отёки лица и конечностей;
• - Гипотермия;
• - Изменения сердечно-сосудистой системы: брадикардия, глухость тонов сердца, артериальная гипотония;
• - Изменения со стороны дыхательной системы; редкое дыхание, гиперкалиемия;
• - Другие: задержка мочи; динамическая кишечная непроходимость;

3) Лабораторные данные: анемия, рост СОЭ, резко снижено содержание трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в крови, при исследовании кислотно-щелочного равновесия и газового состава крови: гиперкалиемия, ацидоз, гипоксия.