Гормональные нарушения

ПТГ – пратгормон или паратиреоидный гормон. Выделяется паращитовидными железами (или околощитовидными  - четыре маленькие  железы на задней поверхности щитовидной железы).  ПТГ повышает концентрацию кальция и фосфора в крови. Чем ниже  их содержание, тем выше уровень ПТГ. Гормон усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике и дальнейшее их усвоение.

При нарушении продукции  паратиреоидного гормона страдает кальций-фосфорный обмен. Органы, на которые воздействует ПТГ – кости, почки, тонкая кишка. При патологически повышенном  действии  (гиперфункции) паращитовидных желёз в кости образование новой костной ткани отстаёт от естественного рассасывания старой. Это ведёт к остеопорозу (заболевание, характеризующееся снижением плотности костей , химический состав кости не изменяется, но снижается её плотность, уменьшается прочность и увеличивается вероятность переломов), вымыванию кальция из кости, а следовательно, к повышению его концентрации в крови. При этом

• в почках повышается выведение солей фосфора (фосфатов)
• в желудке и в тонком кишечнике возникает опасность развития язвенной болезни в связи с тем, что повышенный уровень кальция вызывает кальцификацию  сосудов (обызвествление, отложение солей кальция)
• прямое действие повышенного паратгормона также способствует образованию язв в слизистых оболочках

Повышенное образование ПТГ в паращитовидных железах может быть первичным ( заболевание называется первичный гиперпаратиреоз) и вторичным ( вторичный гиперпаратиреоз).

Первичный гиперпаратиреоз  вызывается опухолями паращитовидной железы (аденомой, бластомой). Опухоли эти почти всегда доброкачественны. Лишь в редких случаях может быть злокачественная опухоль – карцинома паращитовидных желёз. С возрастом частота опухолевого процесса возрастает. В крови при этом

• ПТГ повышен
• кальций повышен
• фосфор в норме или снижен.

Повышение ПТГ вторичного характера ( заболевание называется вторичный гиперпаратиреоз)  разрастание ткани паращитовидных желёз обусловлено

• хронической почечной недостаточностью
• дефицитом витамина Д3  и кальция.

В крови при этом

• ПТГ повышен
• кальций снижен или в норме
• кальцитонин (КТ) снижен. (Читайте статью "Кальцитонин")

Недостаточная деятельность паращитовидных желёз ( гипофункция, гипопаратиреоз) характеризуется снижением уровня ПТГ в крови. При этом

• уровень фосфора в крови  повышен
• уровень кальция понижен
• кальцитонин (КТ) снижен
• кальцитриол снижен (Читайте статьи  "Кальцитонин" и "Кальцитриол").

Существует наследственное заболевание (синдром Олбрайта), когда при нормальной функции паращитовидный желёз в тканях отсутствуют рецепторы к действию ПТГ и он не может влиять на содержание  кальция и фосфора.