Препараты гормонов задней доли гипофиза

Гормональные препараты Из задней доли гипофиза получают гормоны вазопрессин и окситоцин. Синтез их осуществляется в ядрах гипоталамуса, откуда они поступают в заднюю долю гипофиза. Как лекарственные препараты (ЛП) гормонов задней доли гипофиза  применяются вазопрессин, его синтетические заменители (адиуретин, фелипрессин, питуитрин, вазопресин) и окситоцин. При дефиците вазопрессина развивается несахарный диабет.

Адиуретин назначают эндоназально 10 мкг в виде капель или в инъекциях. Максимальный эффект развивается через 30-120 мин., продолжительность действия 8-18 часов., после в/в введения 4 мкг препарата - 12-24 часа.

Вазопрессин и аналоги способствуют реабсорбции в почках натрия и воды, в результате чего снижается концентрация электролитов в плазме крови, снижается диурез. Эффект действия вазопрессина обусловлен специфическим его действием на обмен эпителия почечных канальцев: дисульфидными группами связывается с SH-группами V2- рецепторов → активация аденилатциклазы → возрастает содержание цАМФ → активация фосфорилазы.

Освобождается гиалуронидаза, которая способствует повышению проницаемости дистального отдела почечных канальцев для воды. Реабсорбция воды осуществляется в соответствии с осмотическим градиентом. Наряду с антидиуретическим эффектом вазопрессин оказывает сосудосуживающий эффект, что является следствием его влияния на гладкие мышцы артериол и вен, в частности пищевода, венечных сосудов. Повышает АД, повышает тонус гладких мышц кишечника, мочевого пузыря, но расслабляет бронхи.

Показания: несахарный диабет, кровотечение из расширенных вен пищевода (цирроз печени), коллапс (при отсутствии эффекта от адреналина).

Противопоказания: артериальная гипертензия, эпилепсия, артериосклероз, ишемическая болезнь сердца.

Основное фармакологическое действие препарата задней доли гипофиза окситоцина – влияние на сокращение мускулатуры матки, сокращение миоэпителиоцитов в альвеолярных дольках молочной железы и выделение молока в молочные протоки и синусы. Применяется для стимуляции родовой деятельности, для профилактики и лечения гипотонического маточного кровотечения, а также при гипогалактии (перед кормлением 25 ЕД окситоцина 1 раз в сутки).