Назначение L-тироксина

L-тироксинОсобенности назначения L-тироксина:

  • Больным молодого возраста – назначается стандартная доза - 2,2-2,5 мкг/кг/сутки; начальная - 50-100 мкг/сутки.
  • Больным среднего возраста - стандартная доза - 1,5-2 мкг/кг/сутки; начальная - 25-50 мкг/сутки.
  • Больным пожилого возраста -  стандартная доза 1,5 мкг/кг/сутки; начальная - 25 мкг/сутки. 

1) Если в течение 2-4 недель уровни Т3; Т4; ТТГ не нормализовались, дозу L-тироксина увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки каждые 2-4 недели до исчезновения клинических признаков гипотиреоза и нормализации Т4 и ТТГ;

2) Если больной не выпил препарат утром, то приём пропускается, на следующий день следует принять обычную (а не двойную!) дозу;

3) Летом дозу препарата можно снизить, а зимой повысить.

Влияние некоторых препаратов на действие L-тироксина.

Препараты, влияющие на действие L-тироксина Влияние Рекомендации
Препараты, содержащие гидроксид аммония или сульфат железа Меняют абсорбцию  L-тироксина в кишечнике Принимать L-тироксин не ранее, чем через 4 часа после данных препаратов
Карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал Ускоряют обмен L-тироксина Увеличить дозу L-тироксина
Эстрогенсодержащие препараты Повышают концентрацию тироксин-связывающего глобулина Увеличить дозу L-тироксина

2 комментариев к “Назначение L-тироксина

  1. Терапевтический эффект от назначения L-тироксина наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес

  2. Таким образом, в целом риск развития побочных эффектов назначения L-тироксина при хорошем мониторинге корректности его дозы практически отсутствует.