Характеристика хирургического метода лечения рака щитовидной железы.
Тотальная тиреоидэктомия с последующим назначением L-тироксина в дозе 200-300 мкг для подавления секреции тиреотропного гормона ТТГ и ингибирования возможных клеток опухоли, через 8 недель препараты отменяют. Через 2-3 недели назначают диагностическую дозу радиоактивного йода (1мКю) и выполняют сканирование всего тела железы. В случае обнаружения остатков тиреоидной ткани назначают йод 131 в дозе 50 мКю, а в случае отдалённых метастазов 80-150 мКю.
Дистантная (на расстоянии, без соприкосновения) лучевая терапия.
Такие ионизирующие излучения применяют для лечения рентгеночувствительных опухолей: анапластического рака и лимфом.
Терапия радиоактивным йодом.
Проводится в случае неоперабельного гистологически подтверждённого рака щитовидной железы.
Примечание. После проведенного активного лечения больные пожизненно получают заместительную терапию L-тироксином в суточной дозе 200-250 мкг (под контролем содержания тиреотропного гормона ТТГ, который должен быть ниже нижней границы нормы).
Профилактика рака щитовидной железы.
- - Адекватное йодное обеспечение населения йододефицитных регионов;
- - Обоснованное назначение радиоизотопных и рентгеновских методов обследования головы и шеи.