Лечение эндокринной (тиреотоксической) офтальмопатии

ВрачI. Лечение эндокринной (тиреотоксической) офтальмопатии начинается со стойкой компенсации заболеваний щитовидной железы.

II. 1) Глюкокортикоиды (продолжительность 4-6 мес.):

- Преднизолон 50-100 мг/сут 2 недели с последующим постепенным снижением дозы до 5 мг (поддерживающая доза);

- При тяжелой быстропрогрессирующей форме: пульс-терапия (1000-1200 мг в день преднизолона в/в 3 дня с последующим переходом на вышеописанную схему)

2) При резистентности к глюкокортикостероидам циклоспорин А, октреотид.

3) Биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС).

4) Препараты для улучшения минерального обмена с анаболическим действием.

5) Сульфат магния 25% по 10 мл в/м 15-20 инъекций.

III. Физиотерапевтические процедуры: трансорбитальный электрофорез с глюкокортикосткроидами и ферментными препаратами (лидаза, гиалуронидаза).

IV. После лечения глюкокортикостероидами при их недостаточной эффективности - рентгенотерапия на область орбиты.

V. В крайне тяжёлых случаях при угрозе потери зрения - декомпрессия глазного яблока (удаление дна и латеральной стенки глазницы); оперативное лечение мышечного фиброза при устойчивой контрактуре век, двоении.

Прогноз.

Прогноз после лечения тиреотоксической (эндокринной) офтальмопатии.

  • - Улучшение - в 30% случаев;
  • - Стабилизация – в 60% случаев;
  • - Прогрессирование – в 10% случаев.