Показания к лечению диффузного токсического зоба радиоактивным йодом
- - Возраст после 40 лет. (в США после 25)
- - Тяжелая сердечная недостаточность;
- - Сочетание диффузного токсического зоба с туберкулёзом, тяжелой гипертонической болезнью, перенесённым инфарктом миокарда, нейропсихическими нарушениями, геморрагическим синдромом;
- - Рецидив тиреотоксикоза после субтотальной тиреоидэктомии;
- - Категорический отказ больного от оперативного лечения.
Противопоказания.
- - Беременность;
- - Период лактации;
- - Детский, юношеский и молодой возраст;
- - Большая степень увеличения щитовидной железы;
- - Загрудинное размещение зоба;
- - Заболевания крови, почек, язвенная болезнь.
Подготовка к лечению ДТЗ радиоактивным йодом.
- Принять меры к уменьшению сердечно-сосудистой недостаточности, лейкопении, нервной возбудимости;
- Витаминотерапия (предпочитать витаминам группы В, аскорбиновую кислоту)
Виды терапии.
- Суммарная доза йода131 для каждого пациента строго индивидуальна и рассчитывается специалистом исходя из размера щитовидной железы;
- Возможны комбинации 1) с тиреостатиками (за несколько дней до и в течение 2-4 недель после введения радиоактивного йода с целью уменьшения количества побочных эффектов, хотя лечебный эффект йода131 в данном случае несколько ниже, 2) с бетаадреноблокаторами).
Преимущества:
- - Неинвазивность;
- - Низкая стоимость лечения;
- - Небольшое количество рецидивов (при адекватной дозе).
Оценка лечебного эффекта.
Осуществляется по функциональному состоянию щитовидной железы, по содержанию Т4, Т3, ТТГ.
Внимание. После лечения радиоактивным йодом необходимо применять контрацептивы женщинам в течение года, а мужчинам не менее 120 дней.
Осложнения.
- Ранние (в первые часы после введения йода 131): головная боль, сердцебиение, чувство жара и боль во всем теле, головокружение, диарея. Длятся недолго и не оставляют последствий;
- Поздние (на 5-6 сутки): появление или усиление сердечно-сосудистой недостаточности; боль в суставах и их отёчность; асептический тиреоидит (2-6%); токсический гепатит; тиреотоксический криз (0,88%); гипотиреоз (1-10%).
Информация на сайте будет существенным подспорьем для практикующих врачей, фармацевтов, студентов медицинских вузов. Пациенты сумеют найти здесь интересующие их сведения. Однако, стоит учесть, что самолечение может привести к непоправимым последствиям, потому необходимо проконсультироваться с врачом.