Лечение ДТЗ радиоактивным йодом

Радиологическое отделениеПоказания к лечению диффузного токсического зоба радиоактивным йодом

  • - Возраст после 40 лет. (в США после 25)
  • - Тяжелая сердечная недостаточность;
  • - Сочетание диффузного токсического зоба с туберкулёзом, тяжелой гипертонической болезнью, перенесённым инфарктом миокарда, нейропсихическими нарушениями, геморрагическим синдромом;
  • - Рецидив тиреотоксикоза после субтотальной тиреоидэктомии;
  • - Категорический отказ больного от оперативного лечения.

Противопоказания.

  • - Беременность;
  • - Период лактации;
  • - Детский, юношеский и молодой возраст;
  • - Большая степень увеличения щитовидной железы;
  • - Загрудинное размещение зоба;
  • - Заболевания крови, почек, язвенная болезнь.

Подготовка к лечению ДТЗ радиоактивным йодом.

- Принять меры к уменьшению сердечно-сосудистой недостаточности, лейкопении, нервной возбудимости;

- Витаминотерапия (предпочитать витаминам группы В, аскорбиновую кислоту)

Виды терапии.

- Суммарная доза йода131 для каждого пациента строго индивидуальна и рассчитывается специалистом исходя из размера щитовидной железы;

- Возможны комбинации 1) с тиреостатиками (за несколько дней до и в течение 2-4 недель после введения радиоактивного йода с целью уменьшения количества побочных эффектов, хотя лечебный эффект йода131 в данном случае несколько ниже, 2) с бетаадреноблокаторами).

Преимущества:

  • - Неинвазивность;
  • - Низкая стоимость лечения;
  • - Небольшое количество рецидивов (при адекватной дозе).

Оценка лечебного эффекта.

Осуществляется по функциональному состоянию щитовидной железы, по содержанию Т4, Т3, ТТГ.

Внимание. После лечения  радиоактивным йодом необходимо применять контрацептивы женщинам в течение года, а мужчинам не менее 120 дней.

Осложнения.

- Ранние (в первые часы после введения йода 131): головная боль, сердцебиение, чувство жара и боль во всем теле, головокружение, диарея. Длятся недолго и не оставляют последствий;

- Поздние (на 5-6 сутки): появление или усиление сердечно-сосудистой недостаточности; боль в суставах и их отёчность; асептический тиреоидит (2-6%); токсический гепатит; тиреотоксический криз (0,88%); гипотиреоз (1-10%).

One комментарий к “Лечение ДТЗ радиоактивным йодом

  1. Информация на сайте будет существенным подспорьем для практикующих врачей, фармацевтов, студентов медицинских вузов. Пациенты сумеют найти здесь интересующие их сведения. Однако, стоит учесть, что самолечение может привести к непоправимым последствиям, потому необходимо проконсультироваться с врачом.