Медикаментозное лечение климактерического синдрома может быть гормональным и негормональным.
Показания для гормонального лечения климактерического синдрома:
- Тяжелое течение климактерического синдрома с выраженными нейро-вегетативными, психоневротическими реакциями; гипоталамическими кризами; частыми изнурительными приливами;
- Профилактика и лечение остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы
Противопоказания для гормонального лечения климактерического синдрома:
- Опухоли яичников, матки, молочных желез;
- Маточные кровотечения неуточненного генеза;
- Острый тромбофлебит;
- Острая тромбоэмболическая болезнь;
- Тромбоэмболические нарушения, связанные с приемом эстрогенов;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Тяжелые формы гипертонии
- Аллергия на компоненты препаратов
Побочные эффекты гормонального лечения:
- Эстрогены без добавления прогестагенов могут вызвать гиперплазию эндометрия;
- Пластырь и гель могут вызвать также зуд, раздражение кожи
Особые ситуации при эстрогенотерапии:
- Появление желтухи и / или увеличение матки. В этом случае гормонотерапия прекращается.
- Появление маточного кровотечения. Показано диагностическое выскабливание.
Обследование больных климактерический синдром при назначении гормонотерапии.
Перед назначением гормонотерапии:
- Изучение анамнеза с учетом противопоказаний;
- Обследование гениталий и молочных желез, включая УЗИ;
- Цитологическое исследование мазков (отпечатки клеток шейки матки);
- Проведение ЭКГ, измерение давления крови, определение показателей общего и биохимического анализа крови (уровень холестерина), факторов коагуляции.
При назначении гормонотерапии:
- Контроль артериального давления;
- Контроль онкоцитологии каждые 3 месяца;
- УЗИ гениталий и молочных желез 1 раз в год.
Далее читайте: «Заместительная гормональная терапия для женщин с климактерическими расстройствами» о лекарственных средствах. «Медикаментозное негормональное лечение климактерического синдрома» «Немедикаментозное лечение климактерического синдрома»