Эстрогеновые пластыри и гели при климаксе и в постменопаузе

Женщина средних лет Целесообразность применения эстрогеновых пластырей и гелей:

  • Избежание эффекта первичного прохождения через печень (эстрогеновые препараты при приёме внутрь метаболизируются в печени и 30-50% эстрогенов  исключаются из действия на организм и выводятся с мочой);
  • Достижение терапевтического эффекта при использовании низких доз эстрогенов;
  • Снижение возможности взаимодействия с другими препаратами, снижение колебания уровня эстрадиола в  течение дня путем постоянного всасывания через кожу;
  • Применение у женщин с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта;
  • При необходимости быстрое прекращение лечения путем снятия пластыря. 

Показания к применению эстрогеновых пластырей и гелей:

1. Патология желудочно-кишечного тракта:

  • Побочное действие заместительной терапии на желудочно-кишечный тракт;
  • Гастриты;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
  • Мальабсорбция (нарушение всасывания в тонком кишечнике);
  • Холецистит, холелитиаз (образование камней в желчном пузыре) т.п.

2. Метаболические нарушения:

  • Повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Нарушение метаболизма глюкозы;
  • Повышенный уровень инсулина;
  • Интенсивное курение;
  • Тромбоэмболия в анамнезе.

 Эстрогеновые пластыри и способ применения.

  • Пластыри  " Климара " содержит эстрадиол , который выделяется в дозе 0,05 и 0,1 мг в день, в зависимости от размера ( 12,5 и 25 см соответственно). Смена производится еженедельно
  • Пластыри Экстрадерм  TTS- 50 ( Сiba Geigi ) накладываются ежедневно или 2 раза в неделю при продолжительности действия  84 ч. У женщин  в пременопаузе используется в течение 4- х недель с добавлением в последние 10-12 дней гестагенов, например, дидрогестерон 10 мг в день или препарат норэтистерон ацетат по 5 мг с 22- го по 28 -й день. При снижении дозы препаратов норстероидного ряда менее 250 мкг в сутки могут возникать кровотечения "прорыва" (преимущественно в виде незначительных мажущих выделений).
  • Кровотечения отмены при применении препаратов эстрогенов и гестагенов в указанных режимах, как правило,  возникают через 3-4 дня после отмены препаратов и длятся 3-4 дня. У женщин в постменопаузе применяют гормональные пластыри в непрерывном режиме с добавлением, также в непрерывном режиме, гестагенов, например, дидрогестерона 5 мг в день, в виде монофазного режима для предупреждения менструалоподобной реакции);

Гормональные гели при климаксе и в постменопаузе:

  • Эстрожель ("Фик Медикал") содержит 17 бета-эстрадиол, наносится на область живота, поясничной области и рук;
  • Дивигель ("Орион"), содержит эстрадиола валерат 0,5 и 1,0 мг, наносится ежедневно на кожу живота, бедер или ягодиц на площадь, равную 1-2 ладоням пациентки, с добавлением гестагенов, например, медроксипрогестерона  ацетат 10 мг в день в течение последних 12 дней каждого месяца.

2 комментариев к “Эстрогеновые пластыри и гели при климаксе и в постменопаузе

  1. Гормональные различия создают проблемы людям, которые обычно присущи лишь женщинам. Порой такие проблемы не угрожают жизни, но доставляют хлопот и делают жизнь дискомфортной. Изменения гормонального фона влияют на репродуктивную функцию, вызывая различные болезни у женщин, которые могут повлиять и на рождение детей.
    Здоровье женщины – это не просто составляющая часть жизни отдельного человека, это наше будущее, здоровье детей и семьи, поэтому не нужно откладывать вопросы здоровья на потом. Любые перемены, гормональный сбой, перебои работы половых органов должны быть поводом обращения к врачу.

  2. Лучшие методики и секреты крепкого здоровья, проверенные на практике врачами и экспертами нетрадиционной медицины на Онлайн-конференция «Здоровым быть здорово». С 26 марта по 10 апреля в формате видео-встреч! Участие БЕСПЛАТНОЕ.