В последнее время гинекологи-эндокринологи не без основания стали уделять внимание изучению влияния андрогенов на женский организм наравне с влиянием эстрогенов и прогестерона. И действительно,  их влияние на развитие патологических состояний многих систем организма  женщин весьма существенно.

Функции андрогенов:

• Увеличивают мышечную массу.
• Регулируют рост волос.
• Регулируют функционирование  сальных  и потовых желез.
• Стимулируют активность стволовых клеток в костном мозге.
• Стимулируют синтез белков крови в печени.
• Стимулируют синтез гормона эритропоэтина в почках (гормон, стимулирующий образование эритроцитов в костном мозге)
• Влияют на линейный рост трубчатых костей и на закрытие их эпифизов (суставных концов).
• Формируют половое влечение.
• Влияют на инициативность и агрессивность в поведении.

Где и как синтезируются андрогены в женском организме?

•       В яичниках из холестерина под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза образуются андростендион и тестостерон. Андростендион - основной андроген яичников. Но дальше там же в яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза оба эти андрогена превращаются в эстрогены (эстрон и эстрадиол). Но большая часть тестостерона под влиянием фермента 5альфа-редуктаза превращается в самый активный андроген дигидротестостерон, который вызывает овуляцию и формирует жёлтое тело, синтезирующее прогестерон. Уровень андрогенов яичникового происхождения возрастает в трёх случаях - 1) при повышенном уровне ЛГ, 2) при опухолевом перерождении клеток яичников (текаклеток, в которых синтезируются андрогены), 3) при недостаточности фермента 17-OH -дегидрогеназы, стимулирующей превращение тестостерона в эстрадиол.
•       В корковом слое надпочечников образуется основной предшественник андрогенов дегидроэпиандростерон, который превращается в андростендион, а тот в свою очередь в тестостерон. Кроме того в надпочечниках образуются дегидроэпиандростендион (90% от общего его количества в женском организме) и 100% дегидроэпиандростендион сульфат (ДГЭА-сульфат). Все андрогены надпочечников - это промежуточное звено для синтеза глюкокортикоидов и минералокортикоидов (гормоны коры надпочечников).  И если под влиянием недостатка одного из ферментов (гидроксилаз) нарушается синтез глюкокортикоидов, выработка андрогенов в надпочечниках резко возрастает. Так развивается адреногенитальный синдром.

Что касается тестостерона, то 25% от его общего количества синтезируется в яичниках, 25% - в надпочечниках, 50% - в коже и жировой ткани из андростендиона. Андростендион производится яичниками и надпочечниками в равных количествах. Но в первую половину менструального цикла надпочечники выделяют андрогенов больше, чем яичники, во вторую половину продукция андрогенов яичниками превалирует над надпочечниками.

Только 1% тестостерона циркулирует в крови в свободном виде, 80% связаны с секссвязывающим (стероидсвязывающим) глобулином (ССГ), 19% связаны с альбумином. Биологически активен только свободный и связанный с альбумином тестостерон.

Читайте далее «Гиперандрогения у женщин» "Лечение гиперандрогении у женщин. Антиандрогены"