Клиника и дифференциальная диагностика гипопитуитаризма

Гипофиз Клиника гипопитуитаризма проявляется в развитии синдромов – вторичного гипогонадизма, вторичного гипотиреоза, вторичного гипокортицизма, дистрофического (спланхномикрии).

Синдром вторичного гипогонадизма.

Жалобы: Нарушение менструального цикла, аменорея у женщин, потеря полового влечения, импотенция у мужчин.

Данные объективного исследования:  Атрофия молочных желез, гипотрофия внешних и внутренних половых органов, отсутствие волос на лобке, подмышечных впадинах, бороде.

Данные дополнительных методов: УЗИ выявляет атрофию матки, яичников, предстательной железы; лабораторная диагностика - олигоазоспермию; снижение уровня эстрогенов, андрогенов в крови.

Патогенез: Снижение или полное выпадение гонадотропной регуляции половых желез.

Синдром вторичного гипотиреоза.

Жалобы: Зябкость, отёки, сонливость, ухудшение памяти, запоры.

Данные объективного исследования: Сухая с желтоватым оттенком кожа, гиперкератоз, отёки, брадикардия, кахексия (при болезни Симмондса).

Данные дополнительных методов: УЗИ выявляет уменьшение щитовидной железы в объеме; лабораторная диагностика - снижение уровней гормонов щитовидной железы тиреотропного гормона ТТГ, тироксина Т4, трийодтиронина Т3.

Патогенез: Снижение или выпадение тиреотропной функции гипофиза.

Синдром вторичного гипокортицизма.

Жалобы: Слабость, адинамия, апатия, гипотермия, нижение аппетита, тошнота.

Данные объективного исследования: Снижение массы тела, сухость кожи, гипотония.

Данные дополнительных методов: Лабораторная диагностика выявляет снижение в крови  уровня адренокортикотропного гормона АКТГ, кортизола и его метаболитов.

Патогенез: Уменьшение кортикотропной функции гипофиза.

Дистрофический синдром, спланхномикрия (прогрессирующая атрофия мышц и внутренних органов).

Жалобы: Постепенная потеря массы тела.

Данные объективного исследования: потеря массы тела  в среднем составляет 2-6 кг в месяц, а в редких случаях – до 25 кг.

Данные дополнительных методов: УЗИ выявляет  гипотрофию внутренних органов; лабораторные исследования - Снижение уровня гормона роста СТГ (соматотропного гормона) в крови.

Патогенез: Снижение или выпадение соматотропного гормона СТГ с его влиянием на белковый синтез.

Дистрофический синдром необходимо дифференцировать с заболеваниями органов пищеварения, неврогенной анорексией, злокачественными опухолями.

Диффференциальная диагностика гипопитуитаризма.

Проводится с неврогенной анорексией, аутоиммунным полиэндокринным синдромом.

Гипопитуитаризм.

Субъективные признаки - послеродовое кровотечение, инфекции, травмы черепа, опухоли головного мозга. Объективные признаки - значительное или умеренное похудение, гиперпигментация отсутствует, вторичные половые признаки отсутствуют, брадикардия, гипотензия. Лабораторные данные - снижение уровня тропных гормонов гипофиза и периферийных эндокринных желез.

Неврогенная анорексия.

Субъективные признаки - психические травмы. Объективные признаки - умеренное похудение. Лабораторные данные - незначительное снижение уровня гормонов.

Аутоиммунный полиэндокринный синдром.

Субъективные признаки - сопутствующие аутоиммунные заболевания. Объективные признаки - гиперпигментация, гипотензия, брадикардия, сухость кожи. Лабораторные данные - снижение уровня гормонов периферийных эндокринных желез и повышение уровня тропных гормонов гипофиза, титра соответствующих антител.

2 комментариев к “Клиника и дифференциальная диагностика гипопитуитаризма

  1. Morgan Medicine Group – одна из очень известных фирм в области медицинского туризма в Израиль. Мы предлагаем услуги заграничным пациентам, в первую очередь и россиянам. Это обусловлено тем, что в нашей компании достаточно большую часть занимают русскоязычные специалисты, которые проработали в клиниках Израиля более двух десятков лет.
    У нас в компании трудятся лишь квалифицированные сотрудники, получившие своё образование в лучших ВУЗах планеты.
    Кроме медицинского туризма наша компания занимается и смежными направлениями деятельности, связанными с медицинским обслуживанием.
    Скоро мы открываем современную больницу ”Клиника Сердца”, которая не имеет аналогов в Израиле.
    В будущем мы хотели бы проводить общие акции и мероприятия с российскими клиниками и другими медицинскими учреждениями, предоставляя услуги медработников пациентам из РФ, применяя при этом весь накопившийся у нас опыт и ультрасовременные технологии.
    Оставить заявку на медицинский туризм в Израиле вы можете на нашем ресурсе, здесь же вы можете проконсультироваться с нашими сотрудниками онлайн. Они ответят на все имеющиеся у вас вопросы детально. Ждём вас на лечение в Израиле.

  2. Чтобы с пользой учиться, нужно использовать в учебном процессе передовые способы. Например, ускоренное обучение. При этом не нужно забывать о здоровье детей. Профессор Жданов совместно с ведущим экспертом по ускоренному изучению английского языка Мариной Русаковой покажут, как это осуществить на бесплатном занятии.