Гипопитуитарные синдромы

ГипофизГипопитуитарные синдромы – сложный комплекс симптомов. Развиваются при нарушении регуляции гормональной системы со стороны гипофиза. Гипофиз это основная эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга,   регулирует действие гормональной системы. Второе название гипофиза – питуитарная железа. Поэтому патологические состояния, вызванные снижением  функции гипофиза  носят название гипопитуитарные синдромы.

Развиваются они:

  • в детском возрасте в результате инфекций и травм, в первую очередь во время родов и во внутриутробный период;
  • у взрослых в результате воспалительных заболеваний мозга, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, кровотечений, сепсиса (тяжёлое инфекционное заболевание, развивающееся при заражении крови гноеродными микроорганизмами – стафилококками, стрептококками); реже – при сифилисе и туберкулёзе.

При этом резко снижается или выпадает полностью функция гипофиза по выработке гормонов, регулирующих эндокринную систему. Развивается недостаточное функционирование  периферических гормональных желёз.

Различают следующие формы гипопитуитарных синдромов:

  1. С преимущественным выпадением  функций гипофиза

Проявления у детей:

  • патология роста,
  • патология полового развития,
  • ожирение или истощение.

Проявления у взрослых:

  • острые поражения гипофиза со смертельным исходом,
  • общее выпадение всех функций гипофиза,
  • выпадение отдельных функций (по регулированию половых желёз, щитовидной железы, надпочечников).

Проявления настолько многообразны, что трудно перечислить их в рамках одной статьи:

  • головные боли, головокружения, обморочные состояния,
  • сноподобное помрачение сознания,
  • повышение температуры тела,
  • резкая слабость,
  • отсутствие аппетита, нередко рвота,
  • жажда, частое и обильное мочеиспускание ( до 5-10 литров),
  • далее развивается астения, уменьшение массы тела,
  • нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия и атрофия молочных желёз,
  • отёки,
  • выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов,
  • резкое снижение уровня сахара в крови  вплоть до тяжёлых угрожающих жизни состояний.

2.  Выпадение у детей и взрослых  функции гипофиза по выработке антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует концентрацию жидкостей в теле, стимулируя почки к обратному  всасыванию воды и тем самым уменьшая количество мочи. Такое нарушение проявляется несахарным диабетом (характеризуется сильной жаждой и обильным выделением мочи, светлой, низкой плотности до 5-10 литров в день).

Патогенетическое лечение гипопитуитаризма.

Заместительная гормональная терапия в адекватных дозах гормонами;

  • - Надпочечников - кортизон, преднизолон;
  • - Щитовидной железы - тироксин;
  • - Половых желез - эстрогены, прогестины, андрогены.

Симптоматическое лечение гипопитуитаризма.

  • - Витамины А, Е и В;
  • - Препараты цинка;
  • - Анаболические стероиды.

Прогноз:

Для выздоровления неблагоприятный, для жизни - благоприятный.

Работоспособность:

По решению ВКК больные нетрудоспособны, при адекватном лечении больной должен быть освобожден от тяжелого труда.