Гипопитуитарные синдромы – сложный комплекс симптомов. Развиваются при нарушении регуляции гормональной системы со стороны гипофиза. Гипофиз это основная эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга, регулирует действие гормональной системы. Второе название гипофиза – питуитарная железа. Поэтому патологические состояния, вызванные снижением функции гипофиза носят название гипопитуитарные синдромы.
Развиваются они:
- в детском возрасте в результате инфекций и травм, в первую очередь во время родов и во внутриутробный период;
- у взрослых в результате воспалительных заболеваний мозга, опухоли мозга, черепно-мозговой травмы, кровотечений, сепсиса (тяжёлое инфекционное заболевание, развивающееся при заражении крови гноеродными микроорганизмами – стафилококками, стрептококками); реже – при сифилисе и туберкулёзе.
При этом резко снижается или выпадает полностью функция гипофиза по выработке гормонов, регулирующих эндокринную систему. Развивается недостаточное функционирование периферических гормональных желёз.
Различают следующие формы гипопитуитарных синдромов:
- С преимущественным выпадением функций гипофиза
Проявления у детей:
- патология роста,
- патология полового развития,
- ожирение или истощение.
Проявления у взрослых:
- острые поражения гипофиза со смертельным исходом,
- общее выпадение всех функций гипофиза,
- выпадение отдельных функций (по регулированию половых желёз, щитовидной железы, надпочечников).
Проявления настолько многообразны, что трудно перечислить их в рамках одной статьи:
- головные боли, головокружения, обморочные состояния,
- сноподобное помрачение сознания,
- повышение температуры тела,
- резкая слабость,
- отсутствие аппетита, нередко рвота,
- жажда, частое и обильное мочеиспускание ( до 5-10 литров),
- далее развивается астения, уменьшение массы тела,
- нарушение менструального цикла вплоть до полного отсутствия и атрофия молочных желёз,
- отёки,
- выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов,
- резкое снижение уровня сахара в крови вплоть до тяжёлых угрожающих жизни состояний.
2. Выпадение у детей и взрослых функции гипофиза по выработке антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует концентрацию жидкостей в теле, стимулируя почки к обратному всасыванию воды и тем самым уменьшая количество мочи. Такое нарушение проявляется несахарным диабетом (характеризуется сильной жаждой и обильным выделением мочи, светлой, низкой плотности до 5-10 литров в день).
Патогенетическое лечение гипопитуитаризма.
Заместительная гормональная терапия в адекватных дозах гормонами;
- - Надпочечников - кортизон, преднизолон;
- - Щитовидной железы - тироксин;
- - Половых желез - эстрогены, прогестины, андрогены.
Симптоматическое лечение гипопитуитаризма.
- - Витамины А, Е и В;
- - Препараты цинка;
- - Анаболические стероиды.
Прогноз:
Для выздоровления неблагоприятный, для жизни - благоприятный.
Работоспособность:
По решению ВКК больные нетрудоспособны, при адекватном лечении больной должен быть освобожден от тяжелого труда.