Диагностика подострого тиреоидита

Пальпация щитовидной железыДиагностика подострого тиреоидита включает сбор анамнеза, данные клинических проявлений, лабораторные и инструментальные данные.

Анамнез:

Заболевание развивается через 5-6 недель после перенесенной вирусной инфекции (не исключено, что больной о ней забывает на момент возникновения подострого тиреоидита).

Клиника:

  • - Характерный болевой синдром в области горла, с иррадиацией в уши или челюсть, болезненность при движении шеей;
  • - Синдром тиреотоксикоза или гипотиреоза в зависимости от стадии.

Лабораторные данные:

1. Общий анализ крови:

  • - Легкая нормохромная нормоцитарная анемия;
  • - Уровень лейкоцитов в норме или незначительно повышен;
  • - Значительный рост СОЭ (> 50 мм/ч).

2. Уровни трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в норме или несколько повышены или понижены.

3. В течение нескольких месяцев обнаруживаются антитела к тиреоглобулину и микросомальной фракции тиреоцитов.

4. Положительный тест Крайля: уменьшение болезненности в области шеи, снижение температуры через 24-72 ч. после назначения 20-40 мг преднизолона.

Инструментальные данные:

Снижение поглощения йода щитовидной железой (за 3-4 часа менее 3-4% введенного изотопа) вследствие разрушения тиреоцитов.