Диагностика подострого тиреоидита включает сбор анамнеза, данные клинических проявлений, лабораторные и инструментальные данные.
Анамнез:
Заболевание развивается через 5-6 недель после перенесенной вирусной инфекции (не исключено, что больной о ней забывает на момент возникновения подострого тиреоидита).
Клиника:
- - Характерный болевой синдром в области горла, с иррадиацией в уши или челюсть, болезненность при движении шеей;
- - Синдром тиреотоксикоза или гипотиреоза в зависимости от стадии.
Лабораторные данные:
1. Общий анализ крови:
- - Легкая нормохромная нормоцитарная анемия;
- - Уровень лейкоцитов в норме или незначительно повышен;
- - Значительный рост СОЭ (> 50 мм/ч).
2. Уровни трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в норме или несколько повышены или понижены.
3. В течение нескольких месяцев обнаруживаются антитела к тиреоглобулину и микросомальной фракции тиреоцитов.
4. Положительный тест Крайля: уменьшение болезненности в области шеи, снижение температуры через 24-72 ч. после назначения 20-40 мг преднизолона.
Инструментальные данные:
Снижение поглощения йода щитовидной железой (за 3-4 часа менее 3-4% введенного изотопа) вследствие разрушения тиреоцитов.