Диабет несахарный

Диабет несахарный – заболевание, характеризующееся частым и обильным мочеиспусканием (полиурия), низкой плотностью мочи и сильной жаждой (полидипсия).

Причиной заболевания могут быть:

  • - черепно-мозговые травмы;
  • - психические травмы;
  • - многие инфекции (грипп, скарлатина, тиф, туберкулёз, сифилис, бруцеллёз, малярия);
  • - аденома гипофиза (доброкачественная опухоль). Гипофиз - это основная эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга; регулирует действие гормональной системы;
  • - иногда нарушения в регуляции водно-солевого обмена (в том числе и врождённые);
  • - иногда связанное с полом наследование по женской линии.

В основе заболевания лежит поражение гипофиза, связанная с этим атрофия гипоталамуса и уменьшение продукции вазопрессина (антидиуретического гормона - АДГ).

  • - Гипоталамус-  отдел головного мозга, высший центр регуляции, контролирующий обмен веществ, работу  эндокринных желез, в том числе гипофиза, место взаимодействия нервной и гормональной систем.
  • - Антидиуретическийгормон (вазопрессин) продуцируется гипоталамусом, регулирует концентрацию жидкости в теле, стимулируя почки к обратному всасыванию воды и тем самым уменьшая количество мочи. Уменьшение его концентрации приводит к обильному мочеиспусканию (полиурии) и сильной жажде (полидипсии).

Иногда бывает, что при сохранённых функциях гипоталамуса и гипофиза  снижается способность эпителия почечных канальцев реагировать на АДГ. При этом в почках нарушается способность обратного всасывания воды и электролитов, что и обусловливает усиленное мочеиспускание и потерю солей.

Несахарный диабет встречается обычно в возрасте 15-25 лет.  Сильная жажда сопровождается выделением мочи в количестве 3-10 литров, а в отдельных случаях 30-40 литров в сутки. В первый период заболевания при эффективном лечении  самочувствие больных удовлетворительное. В дальнейшем появляются слабость, бессонница, раздражительность, головные боли, снижается работоспособность.

Несахарный диабет может протекать как самостоятельное заболевание или с другими патологиями гипофиза: акромегалия, гипофизарный нанизм, адипозо-генитальная дистрофия (с проявлениями этих заболеваний вы можете ознакомиться  в статьях по ссылкам). При несахарном диабете травматического происхождения возможно самопроизвольное излечение.

Дифференцировать несахарный диабет и сахарный диабет несложно.

  • - в первом случае плотность (удельный вес) мочи низкая, во втором – высокая;
  • - в первом случае концентрация сахара в крови в норме, во втором повышена;
  • - в первом случае глюкоза (сахар) в моче не определяется, во втором определяется.

Труднее отличить несахарный диабет от сильной жажды, обусловленной нарушением психики (это заболевание называется психогенная полидипсия). Проявления этих двух состояний практически одинаковы. Но при психогенной полидипсии:

  • - сильная жажда и  обильное мочеиспускание бывают преимущественно в дневное время;
  • - воздержание от приёма жидкости приводит к уменьшению количества суточной мочи и повышению её плотности, в то время как при несахарном диабете эти параметры остаются прежними.

Внимание! Такая проверка может проводиться только врачом. Больные несахарным диабетом очень плохо переносят ограничения в приёме жидкости из-за наступающего при этом обезвоживания. Появляется беспокойство, судороги, бред, помрачение сознания, поднимается температура тела. Максимальное время, на которое можно воздержаться от приёма жидкости 6-8 часов.

Также несахарный диабет несложно отличить от поражения гипоталамуса инфекционного, токсического, травматического или опухолевого характера (это патологическое состояние называется диэнцефальный синдром) со сходными проявлениями. В этом случае жажда и усиленное мочеиспускание непостоянны, проявляются во время  кратковременного усиления симптомов болезни (такое состояние называется диэнцефальный криз) и сопровождаются ознобом, сердцебиениями и повышением температуры тела.

9 комментариев к “Диабет несахарный

  1. Всем добрый день. Такой вопрос : может ли при пониженном синтезе вазопресина — 0,5 удельный вес мочи быть нормальным? Моей матери ставят диагноз — не сахарный диабет,но удельный вес мочи в норме. Как это можно расценивать?

  2. Спасибо за понятную статью! У меня с 20 лет симптомы несахарного диабета. Возникло внезапно после перенесенного простудного заболевания. Сильно усиливается, когда нервничаю. Из-за этого начинаю нервничать ещё больше. Получается замкнутый круг. Самостоятельно пробовала принимать десмопрессин — не помогает…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *