Стадии развития диабетической нефропатии

ВрачПервая стадия развития диабетической нефропатии – гиперфункция почек.

  • Клинико-лабораторная характеристика.  Увеличение скорости клубочковой фильтрации (СКФ - скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через расположенные в боуменовых капсулах клубочки нефронов) (более 140 мл / мин), увеличение почечного кровотока (ПК), гипертрофия почек, нормоальбуминурия (менее 30 мг/сут).
  • Время развития – в дебюте сахарного диабета.

Читать дальше "Стадии развития диабетической нефропатии"

Осложнения сахарного диабета

ВрачМикрососудистые осложнения сахарного диабета.

  • ретинопатия,
  • нефропатия,
  • ангиопатия нижних конечностей.

Читать дальше "Осложнения сахарного диабета"

Дифференциальная диагностика сахарного диабета

Забор крови из пальцаДифференциальная диагностика сахарного диабета с другими заболеваниями и патологическими состояниями проводится по основным синдромам:

По синдромам полиурии и полидипсии. Читать дальше "Дифференциальная диагностика сахарного диабета"

Различия сахарного диабета 1 и 2 типов

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железеПоказатели и различия в течении сахарного диабета 1 и 2 типов.

1. Возраст, в котором возникает болезнь.

  • 1 тип - детский, юношеский.
  • 2 тип - средний, старший.

Читать дальше "Различия сахарного диабета 1 и 2 типов"

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабетаДиагностика сахарного диабета 2 типа включает лабораторную диагностику и  определение классических симптомов заболевания.

Лабораторная диагностика. Читать дальше "Диагностика сахарного диабета 2 типа"

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Доктор Диагностика сахарного диабета 1 типа включает определение классических симптомов заболевания, малых клинических признаков и лабораторную диагностику.

Классические симптомы.

  • Полиурия: суточный диурез > 2,0 л.
  • Полидипсия и полифагия: постоянное чувство жажды и голода.
  • Похудение: за счет глюкозурии, полиурии и снижения синтеза белков.

Читать дальше "Диагностика сахарного диабета 1 типа"

Критерии диагностики метаболического синдрома

Типы ожиренияМетаболический синдром (синоним – синдром резистентности к инсулину, отклонение от нормы результатов теста толерантности к глюкозе) – ожирение, гиперлипидемия, резистентность к инсулину, которые могут привести к сахарному диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Критерии диагностики метаболического синдрома. Читать дальше "Критерии диагностики метаболического синдрома"

Методика проведения глюкозотолерантного теста

  1. Капля кровиВ течение трёх дней до проведения теста необходимо придерживаться обычного режима питания (с содержанием углеводов не менее 125-150 г/сут) и обычной физической нагрузки;
  2. За трое суток до проведения теста следует отменить  лекарственные препараты, влияющие на уровень глюкозы в крови и способствующие ложноположительным или ложноотрицательным результатам, в первую очередь глюкокортикоиды, тиазиды, пероральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, адреналин;  Читать дальше "Методика проведения глюкозотолерантного теста"

Метаболические нарушения при сахарном диабете

Нарушения при сахарном диабетеМетаболические нарушения при сахарном диабете, их проявления и клинические симптомы.

Нарушения метаболизма углеводов.

Этиология сахарного диабета 2 типа

Инсулин в кровиВ этиологии сахарного диабета 2 типа выделяют ряд генетических и негенетических факторов.

1. Генетические повреждения:

  • У больных сахарным диабетом второго типа обнаруживают мутацию гена гексокиназы (фермент класса трансфераз, играет важную роль в углеводном обмене), который контролирует глюконеогенез (процесс образования глюкозы из белков и жиров) в печени и секрецию инсулина в бета-клетках поджелудочной железы; Читать дальше "Этиология сахарного диабета 2 типа"

Этиология сахарного диабета 1 типа

Бета-клетки поджелудочной железыВ этиологии сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого) выделяют ряд генетических и негенетических факторов:

  1. Генетические нарушения.

Предрасположенность к сахарному диабету  первого типа обусловлена несколькими генами, которые относятся к системе HLA (Система Человека Антигенная Лейкоцитарная) и размещены в коротком плече шестой хромосомы:

Факторы риска развития сахарного диабета

Поджелудочная железаГенетический фактор.

  • Наследственная предрасположенность к сахарному диабету 1 типа составляет 5-7%, к сахарному диабету 2 типа - 70-80%. Риск развития сахарного диабета 1 типа у ребёнка в 5-6 раз больше, если им болен отец по сравнению с больной матерью.

Патологическая беременность. Читать дальше "Факторы риска развития сахарного диабета"

Эпидемиология сахарного диабета

Глюкоза в кровиИзучение эпидемиологии сахарного диабета определяется быстрым ростом заболеваемости

  • Распространенность явного сахарного диабета в среднем  составляет 4% в популяции
  • Распространенность скрытых форм сахарного диабета - 8-10%
  • Количество больных сахарным диабетом: в мире - 120 млн человек. В Российской федерации зарегистрировано  около 2 млн чел, на  Украине зарегистрирован 1 млн чел, однако по результатам эпидемиологических  исследований количество больных в 2-3 раза больше.
  • Число больных сахарным диабетом  каждые 10 лет удваивается
  • Продолжительность жизни больных сахарным диабетом сокращается на 10-12 лет
  • Среди всех больных сахарным диабетом частота сахарного диабета 2 типа составляет 80-90% и сахарного диабета 1 типа - 10-20%. Читать дальше "Эпидемиология сахарного диабета"

Регуляция секреции инсулина

НадпочечникХарактер и механизмы регуляции секреции инсулина и в настоящее время  являются предметом изучения. В связи с тем, что функция инсулина связана с накоплением энергии, стимуляция симпатической нервной системы (по ее волокнам проводятся импульсы, вызывающие повышение обмена веществ) угнетает секрецию инсулина, а стимуляция парасимпатической нервной системы (с противоположным действием)  стимулирует секрецию инсулина. С этим и связаны суточные ритмы секреции инсулина.

Стимулируют выделение инсулина.  Читать дальше "Регуляция секреции инсулина"