Планирование физической нагрузки при диабете 1 типа

ФизкультураПланирование краткосрочных физических  нагрузок при диабете 1 типа.

Уровень сахара в крови

Рекомендация

Инсулин

Питание

4,5 ммоль/л

Дозу не менять

Съесть 1-4 ХЕ (хлебных единиц) перед нагрузкой

5-9 ммоль/л

Дозу не менять

Съесть 1-2 ХЕ (хлебных единиц) перед нагрузкой и по одной ХЕ - каждый час нагрузки

10-15 ммоль/л

Дозу не менять

Ничего не есть до нагрузки и во время её

Больше 15 ммоль/л

Физическая нагрузка запрещена

Читать дальше "Планирование физической нагрузки при диабете 1 типа"

Принципы диетотерапии сахарного диабета

ФасольДиетотерапия сахарного диабета основывается на следующих принципах: Читать дальше "Принципы диетотерапии сахарного диабета"

Сахароснижающий (диабетический) сбор трав

Сбор травСахароснижающий сбор №1.

Состав.

  • Хвощ полевой 2 ст. ложки.
  • Листья черной бузины 1 ст. ложка.
  • Корень девясила 1 ст. ложка.
  • Зверобой 1 ст. ложка.
  • Листья крапивы 1 ст. ложка.
  • Липовый цвет 1 ст. ложка.
  • Спорыш 1 ст. ложка.
  • Листья черники 1 ст. ложка.

Читать дальше "Сахароснижающий (диабетический) сбор трав"

Препараты для замедления всасывания углеводов

ЛекарстваПрепараты, которые замедляют всасывание углеводов - акарбоза, глюкобай, гуарем.

Механизм действия.

Снижают ферментативное расщепление сложных углеводов в кишечнике, что предопределяет замедление всасывания углеводов. Читать дальше "Препараты для замедления всасывания углеводов"

Препараты тиазолидиндионов

Машина скорой помощиПрепараты тиазолидиндионов проявляют свои эффекты, уменьшая инсулинорезистентность (нарушение ответа на поступление инсулина в кровь, что приводит к повышению уровня инсулина в плазме крови). В настоящее время используются два препарата тиазолидиндионов – Росиглитазон (Avandia) и Пиоглитазон (Actos).

Механизм действия. Читать дальше "Препараты тиазолидиндионов"

Препараты – производные сульфонилмочевины

БольницаСульфонилмочевина – оральное сахароснижающее лекарственное вещество, получаемое из сульфамида, применяется для лечения сахарного диабета 2 типа. Действие препаратов сульфонилмочевины основано на стимуляции островковых клеток (бета-клеток) поджелудочной железы, которая приводит к выделению инсулина.

К препаратам сульфонилмочевины относятся хлорпропамид, толазамид (син. толиназе), глибенкламид (син. амарил, антибет, апоглибурид, бетаназ, генглиб, гилемал, глемаз, глибамид, глибенкламид тева, глибурид, глиданил, глимистада, глизитол, глюкобене, даонил, дианти, маниглид, манинил, эугликон), толбутамид, глимепирид (син. глимепирид-тева, меглимид), гликлазид (син. глидиаб, диабетон МВ, диабинакс, диабрезид, предиан, реклид), глипизид (син. антидиаб, глибенез, глибенез ретард, минидаб, мовоглекен). Читать дальше "Препараты – производные сульфонилмочевины"

Изменения потребности в инсулине у больных сахарным диабетом

Инсулиновый шприцПотребность в инсулине при абсолютной недостаточности эндогенного инсулина и декомпенсации сахарного диабета 0,7-0,8 ЕД/кг массы тела в сутки.

Дополнительные факторы, влияющие на потребность в инсулине.

Потребность снижается при: Читать дальше "Изменения потребности в инсулине у больных сахарным диабетом"

Преимущества и недостатки инсулинотерапии

Инсулинотерапия Преимущества и недостатки традиционной инсулинотерапии.

Преимущества:

  • - Простота проведения.
  • - Понятна для пациента, его родственников и медицинского персонала.
  • - Объем информации и навыков, которыми должен обладать пациент, значительно меньше, чем при интенсивной инсулинотерапии.
  • - Нет необходимости частого контроля гликемии.
  • - Если возможен самоконтроль, то его проводят 3 раза в неделю, если нет-то 1 раз в неделю.
  • - Контроль за лечением можно проводить по уровню глюкозурии. Читать дальше "Преимущества и недостатки инсулинотерапии"

Инсулинотерапия сахарного диабета

Места для инъекций инсулинаЦель инсулинотерапии сахарного диабета:

  • - Нормализовать обмен глюкозы (натощак и после еды);
  • - Поддержать нормальную массу тела;
  • - Нормализовать жировой обмен;
  • - Добиться свободного стиля жизни больного;
  • - Свести к минимуму риск развития сосудистых и неврологических осложнений сахарного диабета. Читать дальше "Инсулинотерапия сахарного диабета"

Питание больных сахарным диабетом

Мясо с салатомПеречень продуктов питания, которые рекомендованы и нежелательны для питания больных сахарным диабетом.

Мясо.

Рекомендованы. Птица, мясо нежирных сортов, котлеты паровые, жареные.

Нежелательны. Жирные сорта мяса, копчености. Читать дальше "Питание больных сахарным диабетом"

Таблица гликемических индексов продуктов питания

Мороженое в шоколодеГликемический индекс отображает динамику уровня гликемии после употребления того или иного продукта питания. В случае абсолютного всасывания углеводов он составляет 100%.   Читать дальше "Таблица гликемических индексов продуктов питания"

Бигуаниды

ВрачБигуаниды – группа лекарственных средств, которые используются при сахарном диабете (препараты метформина - Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма, Метформин-Акри, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850).

Механизм действия бигуанидов. Читать дальше "Бигуаниды"

Лечение больных сахарным диабетом

ШприцЛечение больных сахарным диабетом включает следующие методы: диета, медикаментозная терапия, обучение больного, профилактика и лечение поздних осложнений.

Диета.

Диета должна быть физиологической, 5-6 приемов пищи в сутки.

Сахарный диабет 1 типа  - изокалорийная диета с содержанием 20-30 г пищевых волокон; при дефиците массы тела - на 10-15% выше физиологической нормы.  Читать дальше "Лечение больных сахарным диабетом"

Клинические признаки диабетической стопы

Диабетическая стопа Признаки диабетической стопы нейропатической формы.

  • Кожа стопы розовая, тёплая.
  • Резко снижена пульсация.
  • Снижена чувствительность.
  • Наличие мозолей.
  • Трещины.
  • Безболезненные язвы.
  • Гангрена пальцев.
  • Суставы Шарко (поврежденные, опухшие и деформированные суставы).
  • Гипотрофия межкостных мышц.
  • Гиперкератоз (чрезмерное утолщение) ногтей.
  • Нейропатический отек (в результате нарушения иннервации сосудов, спазматическом сокращении вен).

Читать дальше "Клинические признаки диабетической стопы"

Классификация степени поражения при синдроме диабетической стопы

Диабетическая стопаНулевая степень

поражения при синдроме диабетической стопы. Характеристика глубины поражения. Группа риска (стопа без имеющихся поражений): сухость кожи,суставные аномалии, молотоподобные, крючкообразные пальцы.  Читать дальше "Классификация степени поражения при синдроме диабетической стопы"