Действия при гипогликемии

Скорая помощь Гипогликемия характеризуется снижением уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л. Действия при гипогликемии:

Действие 1. Вызовите скорую помощь. Необходима госпитализация больного для устранения возникших расстройств обмена веществ и восстановления нормального режима инсулинотерапии. Читать дальше "Действия при гипогликемии"

Возрастные изменения инсулярного аппарата поджелудочной железы

Доктор С возрастом структура инсулярного аппарата поджелудочной железы меняется. Уменьшается количество и размер клеток панкреатических островков, структура стенок капилляров. В старческом возрасте наблюдается функциональная избыточность бета-клеток, их гиперфункция, что связано с уплотнением кариоплазмы клеток, расширением периваскулярных пазух, канальцев эндоплазматической сети, повышением тургора митохондрий. Читать дальше "Возрастные изменения инсулярного аппарата поджелудочной железы"

Дифференциальная диагностика ком при сахарном диабете

ШприцыПеречисленные ниже симптомы наиболее информативны для дифференциальной диагностики ком при сахарном диабете

Предшественники.

Стадии развития гипогликемии

Врач1 стадия.

Развивается в случае поражения коры головного мозга и проявляется ощущением голода, головной болью.

2 стадия.

Развивается в результате захвата подкоркового-диэнцефальных структур головного мозга и проявляется вегетативными реакциями: дрожанием, потливостью, выделением слюны, переменой поведения (агрессивность, эйфория); сознание сохранено. Читать дальше "Стадии развития гипогликемии"

Гипогликемическая кома

Врач Провоцирующие факторы и причины гипогликемической комы.

Гипогликемический синдром

ВрачГипогликемический синдром - сложный комплекс симптомов, характеризуется вегетативными, нервными и психическими расстройствами, возникающими при гипогликемии — падении уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.

Причины развития гипогликемического синдрома. Читать дальше "Гипогликемический синдром"

Молочнокислая кома

ВрачМолочнокислая кома может развиться у людей, страдающих инсулинонезависимым сахарным диабетом, из-за накопления в крови и тканях излишка молочной кислоты.

Провоцирующие факторы молочнокислой комы:

Особенности лечения гиперосмолярной комы

ПровизорДля лечения гиперосмолярной комы характерна потребность в большем объёме   начальной регидратации (насыщение жидкостью обезвоженных тканей), чем при кетоацидотической коме - 1,5-2 л за первые час, по 1 л - за второй и третий час, далее по 500 мл/час  изотонического раствора хлорида натрия. Читать дальше "Особенности лечения гиперосмолярной комы"

Гиперосмолярная кома при сахарном диабете

БольницаГиперосмолярная диабетическая кома – кома, обусловленная резким повышением осмотического давления плазмы крови при сахарном диабете.

 

Провоцирующие факторы гиперосмолярной комы.

Лабораторные показатели кетоацидоза

Здоровье

Показатели

Лабораторные показатели кетоза

Эпизодичный

Лёгкой степени

Тяжёлой степени

Кетонурия

+/-

От + до ++

От ++ до +++

Кетонемия моль/л

До 0,1

0,1-0,2

0,3-0,55

Концентрация ионов бикарбоната в плазме крови

Нормальная

Нормальная

Нормальная или немного сниженная

рН капиллярной крови

Норма (7,35)

Норма

Норма

Читать дальше "Лабораторные показатели кетоацидоза"

Гиперкетонемическая (диабетическая) кома

ДокторПровоцирующие факторы гиперкетонемической комы:

  1. Нераспознанный сахарный диабет
  2. Нарушение режима лечения
  3. Инфекции и интоксикации
  4. Физическая, психическая травма
  5. Хирургические вмешательства
  6. Острое нарушение кровообращения, инфаркт миокарда
  7. Беременность
  8. Длительное голодание

Читать дальше "Гиперкетонемическая (диабетическая) кома"

Признаки диабетической комы

АцетонСтадии диабетической комы определяются тяжестью процесса.

Стадия Название стадии Клинические признаки диабетической комы
1 Начальная. Частичное угнетение функций центральной нервной системы Больной заторможен, сознание спутанное. Может быть расстройство пищеварения – отсутствие аппетита, тошнота, рвота, язык сухой.
2 Ступор (от латинского stupor– оцепенение) Больной легко засыпает, но доступен для контакта. Реакции на внешние раздражители ослаблены, в том числе, болевые
3 Сопор (от латинского sоpor– вялость) У больного состояние глубокого сна, который прерывается только под действием сильных раздражителей. Глубокое угнетение сознания.
4 Кома Полная потеря сознания

Читать дальше "Признаки диабетической комы"

Причины развития кетоацидоза

Кетоновые телаКетоацидоз – избыточное содержание в крови кетоновых тел. Причины развития кетоацидоза, а также заболевания и состояния, при которых он развивается.

Причина кетоацидоза 1.

Прекращение секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Манифестация (усиление клинических проявлений) сахарного диабета 1 типа, инсулинозависимый сахарный диабет 2 типа (довольно редко). Читать дальше "Причины развития кетоацидоза"

Оценка компенсации диабета и профилактика его осложнений

ЛекарствоСтратегические мероприятия с целью оценки компенсации диабета и профилактики хронических осложнений диабета.

Посещение эндокринолога.

Риск осложнений сахарного диабета во время беременности

БеременностьОсложнения сахарного диабета  у беременных .

Риск осложнений для матери.