Назначение L-тироксина

L-тироксинОсобенности назначения L-тироксина:

  • Больным молодого возраста – назначается стандартная доза - 2,2-2,5 мкг/кг/сутки; начальная - 50-100 мкг/сутки.
  • Больным среднего возраста - стандартная доза - 1,5-2 мкг/кг/сутки; начальная - 25-50 мкг/сутки.
  • Больным пожилого возраста -  стандартная доза 1,5 мкг/кг/сутки; начальная - 25 мкг/сутки.  Читать дальше "Назначение L-тироксина"

Препараты для лечения гипотиреоза

АптекаЛечение гипотиреоза:

Лечение тиреотоксического криза

ВрачиОсновные принципы лечения тиреотоксического криза.

  • - Угнетение продукции влияния тиреоидных гормонов;
  • - Снижение возбуждения центральной и вегетативной нервной системы;
  • - Восстановление функции надпочечников;
  • - Коррекция сердечно-сосудистых расстройств;
  • - Нормализация водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия;
  • - Лечение гипоксии, гипертермии. Читать дальше "Лечение тиреотоксического криза"

Лечение эндокринной (тиреотоксической) офтальмопатии

ВрачI. Лечение эндокринной (тиреотоксической) офтальмопатии начинается со стойкой компенсации заболеваний щитовидной железы.

II. 1) Глюкокортикоиды (продолжительность 4-6 мес.):

- Преднизолон 50-100 мг/сут 2 недели с последующим постепенным снижением дозы до 5 мг (поддерживающая доза); Читать дальше "Лечение эндокринной (тиреотоксической) офтальмопатии"

Лечение ДТЗ радиоактивным йодом

Радиологическое отделениеПоказания к лечению диффузного токсического зоба радиоактивным йодом

  • - Возраст после 40 лет. (в США после 25)
  • - Тяжелая сердечная недостаточность;
  • - Сочетание диффузного токсического зоба с туберкулёзом, тяжелой гипертонической болезнью, перенесённым инфарктом миокарда, нейропсихическими нарушениями, геморрагическим синдромом;
  • - Рецидив тиреотоксикоза после субтотальной тиреоидэктомии;
  • - Категорический отказ больного от оперативного лечения. Читать дальше "Лечение ДТЗ радиоактивным йодом"

Препараты гормонов поджелудочной железы

Поджелудочная железа В регуляции углеводного обмена большое значение имеют гормоны поджелудочной железы. Из препаратов гормонов поджелудочной железы для практической медицины особый интерес  представляют препараты инсулина. Инсулин способствует транспорту глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизации периферическими тканями (мышцами, жировой тканью). Под влиянием инсулина возрастает гликогенез (биосинтез гликогена в организме). Инсулин стимулирует также синтез белков и жирных кислот. Вводят его парентерально: внутривенно или внутримышечно. Используют при лечении сахарного диабета и острой гипергликемии. Читать дальше "Препараты гормонов поджелудочной железы"

Препарат гормона паращитовидной железы

Паратгормон регулирует всасывание кальцияПаращитовидная железа (четыре маленькие железы на задней поверхности щитовидной железы)  участвует в регуляции постоянства состава кальция и фосфора, необходимых для минерализации скелета. Пращитовидная железа -  основной резервуар этих микроэлементов.

Паратгромон (паратиреоидный гормон, ПТГ)– гормон паращитовидной железы: Читать дальше "Препарат гормона паращитовидной железы"

Препараты гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа 3Щитовидная железа – важная железа внутренней секреции, особенно для растущего организма,  синтезирурует гормоны тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3), а также кальцитонин. В продуцировании тироксина и трийодтиронина участвует йод, который поступает с пищей. Синтезированные Т3 и Т4 хранятся  в фолликулах щитовидной железы в составе сложного белка тиреоглобулина, который там же в фолликулах вытабатывается.

Из щитовидной железы Т3 и Т4 поступают в кровоток при участии протеолитических ферментов, которые освобождают их из тиреоглобулина. Поглощение йода щитовидной железой, выработка гормонов и их поступление в кровь регулируются тиреотропным гормоном (ТТГ), который выделяется передней долей гипофиза. Для гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) характерно их стимулирующее влияние на метаболизм .

Они способствуют повышению основного обмена и соответственно увеличению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела. Более интенсивным становится расщепление  углеводов, жиров, синтез белка, гликогена и жирних кислот, падает в крови уровень холестерина. Эти гормоны влияют на рост и дифференциацию тканей, нормализуют массу тела. Тиреоидиные гормоны усиливают эффект адреналина, одним из проявлений которого является тахикардия. Читать дальше "Препараты гормонов щитовидной железы"

Препараты гормонов гипофиза

ГипофизГипофиз состоит из трех долей - передней, средней и задней.

Передняя и средняя доли содержат железистые клетки, объединяются в аденогипофиз.

В передней доле производится адренокортикотропный гормон АКТГ, соматотропный СТГ, тиреотропный гормон ТТГ, фолликулостимулирующий гормон ФСГ, лютеинезирующий гормон ЛГ и лактогенный гормон (пролактин). Их образование и высвобождение контролируется специальными факторами (гормоны либерины) гипоталамуса. Читать дальше "Препараты гормонов гипофиза"

Диагностика и лечение климакса у мужчин

АндропаузаДиагностика и дифференциальная диагностика климакса у мужчин.

  • Определить концентрацию в крови главного мужского полового гормона тестостерона. Она  постепенно снижается, причем выраженное снижение уровня гормона отмечается в 56-60 лет.
  • Определить концентрацию в крови гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего гормона ФСГ и лютеинизирующего гормона ЛГ), она  постепенно повышается.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) яичек и простаты.
  • Магниторезонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) гипофиза и гипоталамуса.
  • Дифференциальная диагностика проводится с ишемической болезнью сердца (эффективность нитратов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов) Читать дальше "Диагностика и лечение климакса у мужчин"

Препараты, содержащие гестагены

Препараты гестагеновЦелесообразность применения препаратов, содержащих гестагены.

  • В организме женщины происходит возрастное повышение уровня секреции эстрогенов независимо от вида эстрогенных препаратов, которые применялись;
  • Снижение онкологического риска у женщин, получающих препараты эстрогенов.  Читать дальше "Препараты, содержащие гестагены"

Эстрогеновые пластыри и гели при климаксе и в постменопаузе

Женщина средних лет Целесообразность применения эстрогеновых пластырей и гелей:

  • Избежание эффекта первичного прохождения через печень (эстрогеновые препараты при приёме внутрь метаболизируются в печени и 30-50% эстрогенов  исключаются из действия на организм и выводятся с мочой);
  • Достижение терапевтического эффекта при использовании низких доз эстрогенов;
  • Снижение возможности взаимодействия с другими препаратами, снижение колебания уровня эстрадиола в  течение дня путем постоянного всасывания через кожу;
  • Применение у женщин с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта;
  • При необходимости быстрое прекращение лечения путем снятия пластыря.  Читать дальше "Эстрогеновые пластыри и гели при климаксе и в постменопаузе"

Как принимать гормональные препараты при климаксе

Женщина средних лет Когда ставится вопрос, как принимать гормональные препараты при климаксе, речь идёт о  путях введения препаратов и преимуществах или недостатках каждого из них.

Пути введения зстрогенов:

Заместительная гормональная терапия для женщин с климактерическими расстройствами

Женщина средних летНиже приведена классификация лекарственных средств для  заместительной гормональной терапии для женщин с климактерическими расстройствами

  1. Традиционная гормональная заместительная терапия.

Гормональное лечение климактерического синдрома

Женские половые гормоны в таблеткахМедикаментозное лечение климактерического синдрома может быть гормональным и негормональным.

Показания для гормонального лечения климактерического синдрома: