Болезнь Иценко-Кушинга

aktg-stimuliruet-vydelenie-kortizolaБолезнь Иценко-Кушинга – сложное  и сравнительно редкое заболевание со множеством симптомов. Чаще встречается у женщин 20-40 лет, но есть случаи заболевания и в других возрастных группах, в том числе в подростковом и детском.

Внешние проявления болезни Иценко-Кушинга:

  • - ожирение с преимущественным отложением жира в области лица, шеи, верхней половины туловища и живота при непропорционально худых конечностях;
  • - лицо круглое, багрово-красного цвета;
  • - кожа сухая, тонкая, шелушащаяся, отчётливо проступают вены на груди и животе;
  • - багрово- красные полосы растяжения на коже живота, плеч, молочных желез, внутренней поверхности бёдер до 8-10 см в длину и 2-3 см в ширину;
  • - угревые высыпания;
  • - мелкие подкожные кровоизлияния;
  • - усиленный рост волос на лице, туловище, конечностях и выпадение волос на голове у женщин;
  • - остеопороз (дистрофия костной ткани, снижение плотности костей с уменьшением  их прочности и увеличением вероятности переломов), главным образом позвоночника и рёбер;
  • - в дальнейшем кифосколиоз (искривление позвоночника назад и вбок) и уменьшение роста, подростки отстают от возрастной нормы на 1-6 лет;
  • - артериальная гипертония с высокими цифрами – один из ведущих признаков заболевания, приводит к сердечно-сосудистой недостаточности нарушению мозгового кровообращения;
  • - нарушение функции почек;
  • - снижение функции половых желез; у мужчин уменьшается половое влечение и потенция, у женщин нарушается менструальный цикл;
  • - развивается сахарный диабет;
  • - появляется раздражительность, депрессия, ухудшается память, возможны психозы;
  • - ослабевает иммунитет.

В основе болезни Иценко-Кушинга лежит нарушение действия гормональной системы гипоталамус-гипофиз- надпочечники.

  • - Гипоталамус –  отдел головного мозга, высший центр регуляции, контролирующий обмен веществ, работу эндокринных и половых желез, место взаимодействия нервной и гормональной систем.
  • - Гипофиз – основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; под руководством гипоталамуса регулирует действие гормональной системы.
  • - Надпочечники – пара маленьких эндокринных желез, расположенных над  почками.

Причиной заболевания может быть:

  • - аденома гипофиза (доброкачественная опухоль);
  • - энцефалит (воспалительное заболевание головного мозга);
  • - черепно-мозговые травмы;
  • - рак бронхов;
  • - опухоли вилочковой (зобная железа, расположенных в верхней части грудной клетки сразу за грудиной), щитовидной, поджелудочной железы и яичников.

Лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика основана на следующих показателях:

  • - в общем анализе крови увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов, повышена концентрация гемоглобина;
  • - в крови увеличена концентрация АКТГ (адренокортикотропного гормона) и кортизола;
  • - в моче повышено содержание 17–кетостероидов (17-КС) и 17-оксикортикостероидов (17-ОКС).

По клиническим проявлениям и по лабораторным показателям бывает сложно отличить болезнь Иценко-Кушинга и злокачественную опухоль надпочечников кортикостерому.  Дифференциальную диагностику проводят так.

Пациенту проверяют в моче концентрацию 17-КС и 17-ОКС, затем вводят препарат адренокортикотропного гормона (АКТГ), препараты метапирон или дексаметазон. При этом при болезни Иценко-Кушинга

  • - после введения АКТГ или метапирона концентрация 17-КС и 17-ОКС в моче повышается;
  • - после введения дексаметазона концентрация 17-КС и 17-ОКС в моче снижается.

При злокачественной кортикостероме введение данных препаратов не влияет на содержание 17-КС и 17-ОКС в моче.

 

4 комментариев к “Болезнь Иценко-Кушинга

  1. Меня зовут Кристина Юрьевна, только что мне исполнилось 46 полных лет, и поэтому я
    готова с совершенною убежденностью
    отметить, что не так давно я явилась на свет снова.
    Ваш покорный слуга всецело не больна!
    Лично я вовсе не устаю это акцентировать, потому что в том числе и квалифицированные
    врачи разводят руками, говоря о моем случае: по окончании долгих лет мучений, долговременного ухудшения здоровья все-таки симптомы совсем пропали!
    Я вновь полна жизненных сил, как в юности, ну а абсолютно все
    мои собственные беды остались в минувшем.
    И все это именно благодаря как раз этой методике, какая очень многим помогает
    встать на ноги в том числе и тем лицам,
    кто мучился остеохондрозом и еще нездоровыми суставами не один десяток долгих лет.

  2. Я Елена Васильевна, недавно мне исполнилось 57 полных лет, и я готова с абсолютной убежденностью утверждать, что только что я явилась на свет сызнова. Ваш покорный слуга безусловно здорова! Я не устаю это акцентировать, по той причине что даже высококвалифицированные эскулапы разводят руками, говоря о моем текущем случае: после бесконечных лет мучений, долговременного ухудшения здоровья абсолютно все симптомы окончательно как в воду канули! Лично я опять полна жизненных сил, как в молодости, ну а абсолютно все мои личные горести остались в прошлом.
    И все перечисленное при помощи схемы, что многим может помочь встать на ноги даже тем лицам, кто страдал остеохондрохом или заболевшими суставами не один десяток долгих лет.

  3. Меня зовут Екатерина Мироновна, не так давно мне исполнилось сорок пять лет, однако я могу с полной убежденностью сказать, что недавно я повлялась на свет снова. Я совершенно здорова! Я не устаю это акцентировать, благодаря тому что также высококвалифицированные люди в белых халатах разводят руками, говоря о моем случае: в конце бесконечных лет мук, частого ухудшения самочувствия все-таки проявления полностью как в воду канули! Лично я снова полна жизненных сил, совсем как в молодости, и все мои личные невзгоды остались в минувшем.И абсолютно все это из-за вот этой методологии, которая многим позволяет встать на ноги в том числе и тем лицам, кто страдал остеохондрохом и еще болезненными суставами не один десяток лет.