Андростерома

Определение.

Микроскоп  Андростерома - опухоль из клеток сетчатой зоны коры надпочечников  с избыточной продукцией андрогенов, что клинически проявляется вирильным синдромом.

Эпидемиология.

Частота составляет 5-7 случаев на 100 000 тысяч населения. Чаще возникают в возрасте 20-40 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Патоморфология.

Опухоли твердые, имеют плотную капсулу с участками некрозов, кровоизлияний и кистозных перерождений. Злокачественные опухоли больше по размеру, чем доброкачественные. Гистологически характерен полиморфизм клеток, инфильтративный рост которых проявляется метастазами в легкие, печень и другие органы. Опухоль характеризуется гиперпродукцией мужских половых гормонов - андрогенов. Читать дальше "Андростерома"

Кортикостерома

Определение.

Опухоль надпочечникаКортикостерома - гормонально-активная опухоль, развивающаяся из клеток пучковой зоны  надпочечников, секретирует преимущественно глюкокортикоиды, проявляется типичным симптомокомплексом гиперкортицизма (общее название группы синдромов, обусловленных избыточным содержанием в крови кортикостероидов).

Эпидемиология.

Встречается у 20-30% больных с признаками тотального гиперкортицизма. Среди других корковых опухолей она является наиболее распространенной. Больные этой группы по своему общему состоянию относятся к самым тяжелым. У 50% больных опухоль злокачественная. Если у женщин преобладают (в 4-5 раз чаще, чем у мужчин) доброкачественные аденомы, то злокачественные опухоли встречаются с одинаковой частотой у лиц обоего пола. Читать дальше "Кортикостерома"

Дифференциальная диагностика муковисцидоза

Бронхоэктазии и лёгочная недостаточностьСуществует ряд клинических проявлений, требующих дифференциальной диагностики для исключения муковисцидоза.
Муковисцидоз - это самое частое наследственное заболевание, вызванное мутацией рецессивного гена трансмембранного регулятора муковисцидоза, находящегося в 7 паре хромосом.

Оба фенотипически здоровых по муковисцидозу родителя могут быть носителями этого гена и не подозревать об этом. Характеризуется нарушением выработки белка - трансмембранного регулятора, отвечающего за перенос ионов хлора через клеточную мембрану. У больного выделяется густая слизь, которая закупоривает кишечные железы, выводной проток поджелудочной железы и бронхи. Читать дальше "Дифференциальная диагностика муковисцидоза"

Острая надпочечниковая недостаточность

Врач за микроскопомОстрая надпочечниковая  недостаточность (или Аддисонов криз) - клинический синдром, обусловленный мгновенным уменьшением или прекращением секреции гормонов в коре надпочечников, который проявляется резкой адинамией, сосудистым коллапсом, постепенным головокружением.

Этиология.

Снижение продукции гормонов коры надпочечников  → сосудистый коллапс, головокружение, резкая адинамия →  декомпенсация обмена веществ и процессов адаптации.

Патогенез.

Читать дальше "Острая надпочечниковая недостаточность"

Хроническая надпочечниковая недостаточность

Врач за компьютеромХроническая надпочечниковая недостаточность - заболевание, обусловленное двусторонним поражением коркового слоя надпочечников. Выделяют первичную и вторичную надпочечниковую  недостаточность. Первичная обусловлена поражением коркового слоя надпочечников, а вторичная - снижением секреции кортикотропина гипофизом.

Эпидемиология:

Встречается у одного из 4 000-6 000 госпитализированных больных, а ее распространенность в развитых странах составляет 1:10 000 населения. Смертность среди взрослого населения составляет 0,04%. Хроническая надпочечниковая недостаточность чаще встречается у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 2:1, средний возраст 20-40 лет.

Этиология:

Читать дальше "Хроническая надпочечниковая недостаточность"

Действие гормонов надпочечников

АнализаторМеханизм биологического действия гормонов надпочечников.

Механизм действия глюкокортикоидов.

Физиологическое действие глюкокортикоидов:

  • Усиливают включение глюкозы в энергетический обмен.
  • Стимулируют синтез гликогена (гликогенез).
  • Стимулируют синтез белка из аминокислот (место действия - РНК).
  • Стимулируют высвобождение жира из депо.
  • Повышают активность трансаминаз.
  • Подавляют образование антител, фагоцитоз, лимфопоэз, миграцию лимфоцитов в лимфоидную ткань.
  • Подавляет синтез мукополисахаридов.

Читать дальше "Действие гормонов надпочечников"

Надпочечники человека

Надпочечники  Надпочечники человека - парный внебрюшинный орган, размещается на верхнем полюсе почек. Кровоснабжение происходит за счет верхней почечной артерии, средней надпочечниковой артерии, нижней надпочечниковой артерии. Из-за сильного кровоснабжения   ишемический инфаркт железы бывает редко. Вены надпочечников  впадают в нижнюю полую (справа) и почечную вену (слева). Иннервация осуществляется за счет большого внутренностнного нерва через брюшное и почечное сплетение, а также волокнами блуждающего и диафрагменного нервов.

Читать дальше "Надпочечники человека"

Йододефицит

Йод Йододефицит, его степени тяжести, влияние на организм человека, диагностика и профилактика.

Последствия недостатка йода.

В разные периоды жизни и  развития человека йододефицит проявляется следующими патологическими состояниями и заболеваниями:

У новорожденных детей.

  • Врождённый зоб.
  • Врождённый гипотериоз (недостаточность функции щитовидной железы).
  • Психомоторные нарушения.
  • Кретинизм.

Читать дальше "Йододефицит"

Потребность организма человека в йоде

ЙодСуточная потребность организма человека в йоде в микрограммах (микрограмм – миллионная часть грамма)

Суточная потребность детей и подростков в йоде.

  • До года - 90-120 мкг/сут
  • 1-3 года – 120 мкг/сут
  • 4-6 лет – 120-130 мкг/сут
  • 7-9 лет – 140-150 мкг/сут
  • 10-12 лет – 180-200 мкг/сут
  • 13-18 лет – 200 мкг/сут

Читать дальше "Потребность организма человека в йоде"

Гипофиз

Структуры лимбической системыГипофиз человека (синонимы – мозговой придаток, питуитарная железа) – железа внутренней секреции (т.е. эндокринная железа), тесно связан с гипоталамусом в единый нейроэндокринный комплекс. Большинство гормонов гипофиза регулируют деятельность периферических эндокринных желез и оказывают влияние на процессы жизнедеятельности в организме.Анатомически гипофиз связан с основанием головного мозга (точнее, с промежуточным мозгом), но функционально он является отдельным органом - железой внутренней секреции. Он регулирует обмен веществ и образования гормонов во всех железах внутренней секреции.

Гипофиз состоит из трёх долей: передней(аденогипофиз), промежуточной (или средней) и задней (нейрогипофиз). Передняя и промежуточная доли состоят из железистой ткани, а задняя - из нервной. Промежуточная доля гипофиза более развита у детей, а у взрослого человека ее почти нет. Большинство гормонов образуется в передней доле гипофиза. В задней его доле  гормоны не образуются, здесь депонируются гормоны, которые вырабатываются в клетках нейроглии гипоталамической области.

Расположение гипофиза:

Гипофизарная ямка "турецкого седла" клиновидной кости (турецкое седло – углубление на поверхности клиновидной кости; клиновидная кость – кость черепа, расположена в центре основания черепа).

Читать дальше "Гипофиз"

Роль гормонов гипоталамуса

Мозг Гипоталамус – отдел головного мозга, расположенный ниже таламуса (таламус – «зрительные бугры», скопления нервных клеток в головном мозге между средним мозгом и корой больших полушарий). Роль гипоталамуса в том, что это высший центр гормональной регуляции, объединяющий эндокринный и нервный механизмы регуляции в единую нейро-эндокринную систему. Нейрогормоны гипоталамуса оказывают длительное регуляторное воздействие на все органы и функции организма.

Расположение.

Отдел промежуточного мозга, расположенный в основании мозга.

Читать дальше "Роль гормонов гипоталамуса"

Гипотиреоидное ожирение

Гипотиреоидное ожирениеГипотиреоидное ожирение развивается  в результате патологического  снижения уровня в крови йодсодержащих гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов трийодтиронина и тироксина) и  угнетения  всех звеньев обмена веществ на этом фоне. Внешне гипотиреоидное ожирение характеризуется равномерным распределением избыточной жировой ткани. Для лабораторной диагностики назначаются анализы на Т3 (общий трийодтиронин), свТ4 (свободный тироксин)  и ТТГ (тиреотропный гормон). При гипотиреозе уровень Т3 и свТ4 снижен, а уровень ТТГ повышен

Читать дальше "Гипотиреоидное ожирение"

Формы (виды) ожирения

ОжирениеРассмотрим дифференциальную диагностику следующих форм (видов) ожирения:

Читать дальше "Формы (виды) ожирения"

Алиментарно-конституциональное ожирение

Лишеий жирВ современной медицине принято классифицировать ожирение на первичное (простое или алиментарно-конституциональное, экзогенно-конституциональное) и вторичное, которое наступает в результате гормонального дисбаланса и поражений центральной нервной системы. Наиболее распространенна алиментарно-конституциональная форма  (первичная, простая), она составляет более 75% случаев ожирения. Механизм возникновения первичного ожирения – избыточная калорийность потребляемой пищи, которая становится причиной нарушения всех этапов обмена веществ в организме.

Читать дальше "Алиментарно-конституциональное ожирение"

Тест толерантности к глюкозе

Пробирки ЭппендорфаТест толерантности к глюкозе – это один из методов лабораторной диагностики сахарного диабета и предрасположенности к нему. Если в пробе натощак уровень глюкозы окажется 6,7 ммоль/л и выше, тест на толерантность к глюкозе не проводят. Норма указана ниже.

Утром натощак после не менее чем 8 часов, но не более 16 часов голодания, пациент сдаёт кровь на сахар натощак, потом взрослый выпивает 75 г глюкозы со стаканом тёплой воды, ребёнок из расчёта 1,75 г на килограмм веса, а затем в течение 2 часов через каждые 30 минут определяется уровень сахара в его крови. До сдачи крови на тест толерантности к глюкозе в течение не менее 3 дней пациент должен соблюдать обычный режим питания и физических нагрузок, не принимать алкоголь. Утром не следует курить и пить кофе.

Читать дальше "Тест толерантности к глюкозе"