Гипотиреоз - клинический синдром, вызванный длительным, стойким дефицитом гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
Формулировка диагноза: Читать дальше "Гипотиреоз у детей"
Гипотиреоз - клинический синдром, вызванный длительным, стойким дефицитом гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне.
Щитовидная железа - непарный орган, имеет вид бабочки, крылья которой представлены левой и правой частями, соединенными между собой перешейком. В 20-25% обнаруживается пирамидальная доля, находящаяся над перешейком. Структурной единицей щитовидной железы является фолликул, в котором происходит биосинтез тиреоидных гормонов, который состоит из следующих этапов: Читать дальше "Влияние гормонов щитовидной железы"
В структуре эндокринных заболеваний в последние годы все большее место занимают болезни щитовидной железы. Количество учтенных больных гипотиреозом за последние 5 лет удвоилось, заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом возросла в 15- 20 раз, частота рака щитовидной железы колеблется от 10 до 21% по отношению к другим поражениям щитовидной железы.
Около 200 млн. человек на земном шаре страдают эндемическим зобом. Большая частота этих заболеваний, связанная со сложным экологическим положением, а трудности ранней диагностики, тяжесть последствий ошибочной диагностики и лечения обосновывают необходимость изучения этой патологии. Читать дальше "Проявления гипотиреоза"
Диффузный эндемический зоб - диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.
В предыдущей статье мы разобрались с причинами увеличения щитовидной железы в случае её нормального функционирования, когда нет признаков ни гипотиреоза, ни гипертиреоза (это называется состояние эутиреоза).
Причиной увеличения щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза, когда её функция повышена и в крови длительное время увеличен уровень тиреоидных гормонов может быть диффузный токсический зоб, или аутоиммунный тиреоидит, или подострый тиреоидит. Читать дальше "Причины увеличения щитовидной железы с симптомами тиреотоксикоза"
Почему увеличена щитовидная железа, если она функционирует нормально, нет признаков гипо- и гипертиреоза (при клиническом эутиреозе)?
Клиника рака щитовидной железы зависит от морфологической структуры опухоли. Высокодифференцированные опухоли растут медленно, зачастую без нарушения функции железы.
Подозрение вызывает: быстрый рост одного узла, особенно это касается мужчин (пальпаторно узел болезненный, плотный, холмистый, без чётких границ); увеличение лимфатических узлов шеи (пальпаторно узлы безболезненные, плотные, сросшиеся между собой); признаки сдавления органов средостения, симпатического нервного ствола (при грудином расположенной опухоли, проявляется односторонним смещением вперёд глазного яблока, расширением зрачка, покраснением одной половины лица, болью, которая иррадиирует в надплечье, шею, затылок, ухо); симптомы прорастания в хрящи гортани, трахеи (появление дисфагии, охриплости голоса, затруднение глотания и речи). Читать дальше "Клиника рака щитовидной железы"
Различают четыре формы рака щитовидной железы в зависимости от гистологического строения и клеток, из которых рак развивается.
Папиллярной карциноме щитовидной железы начало дают фолликулярные клетки.
Макростроение: Читать дальше "Формы рака щитовидной железы"
Точная причина развития рака щитовидной железы в настоящее время не установлена.
Эпидемиология. Рак щитовидной железы составляет 0,4-2% всех опухолей различной локализации и в последние десятилетия имеет устойчивую тенденцию к росту. Злокачественные новообразования щитовидной железы в 3-10 раз (в зависимости от региона) чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Частота рака щитовидной железы у мужчин увеличивается с возрастом, а у женщин максимум заболеваемости приходится на возраст около 40 лет. У детей и подростков обоего пола частота рака щитовидной железы примерно одинакова. Читать дальше "Эпидемиология рака щитовидной железы."
Гистологическая характеристика отдельных форм тиреоидитов.
Диффузная (иногда) очаговая инфильтрация щитовидной железы лимфоцитами и плазматическими клетками. При этом фолликулы щитовидной железы разрушены, их базальная мембрана повреждена. Имеются большие эпителиальные оксифильные клетки (клетки Гюртля-Ашкенази), встречаются очаги фиброза, особенно в междольковых септах. Читать дальше "Гистология тиреоидита"
Специфический тиреоидит – воспаление щитовидной железы, причиной которого являются специфические инфекции, например, туберкулёз, сифилис и др. Встречается редко.
Заболевания, которые приводят к развитию специфического тиреоидита: Читать дальше "Хронические специфические тиреоидиты"
Хронический фиброзный тиреоидит (синоним - тиреоидит Риделя) - диффузное или очаговое замещение ткани щитовидной железы фиброзной тканью со склонностью к инвазивному росту в окружающие ткани.
0,98% случаев патологии щитовидной железы. Читать дальше "Хронический фиброзный тиреоидит"
Лимфоцитарный тиреоидит – одна из форм подострого тиреоидита, отличается безболезненностью щитовидной железы, поражает подростков чаще всего в возрасте 11-13 лет.